鞍（ān）山負壓（yā）隔離（lí）病房高效（xiào）過濾器（qì）

由於新冠病症（zhèng）前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛生組織公（gōng）布的統計（jì）數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經（jīng）濟損失，有必要引起（qǐ）重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋（wén）隔板的高效空氣過濾器（qì）通（tōng）過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治（zhì）問題（tí）的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局（jú），我國先後設計製造了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔（jié）淨技術措施》，起到了（le）規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和（hé）控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核分支杆菌（jun1）傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥（yào）工業潔淨（jìng）廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布（bù）了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨手術（shù）部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防護產（chǎn）品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介（jiè）紹隔離病房的專著《隔離病（bìng）房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物（wù）安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節（jiē）所、解放軍３０２醫（yī）院以及（jí）廣東申（shēn）菱公司共１４名科研人員組（zǔ）成的研究小組（zǔ）進（jìn）行的（de）“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的（de）科技成果評估。該研究的成果有：提（tí）出了緩衝室隔離效果的（de）表達（dá）式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過（guò）模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織（zhī），降（jiàng）低（dī）醫護人員工（gōng）作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設（shè）計已經形成了完（wán）備的理（lǐ）論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處（chù）理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨處理（lǐ），然後（hòu）排到室（shì）外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及（jí）越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如（rú）何改進傳染性（xìng）隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染（rǎn）隔離（lí）病（bìng）房的空調（diào）通（tōng）風設計中應當滿足以下幾個要求（qiú）：提供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要（yào）求。基於以（yǐ）上原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室（shì）內的汙染（rǎn）物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於（yú）迅速（sù）得到結論，能減少實驗（yàn）費用和投入，為設計和施（shī）工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排（pái）風口的不同（tóng）組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先建（jiàn）立一（yī）個隔離病房的模型，然後模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的空調通（tōng）風情（qíng）況，分析醫護人（rén）員工作區內的（de）汙染物濃度、風（fēng）速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患（huàn）者間相互（hù）感（gǎn）染，它應具有如下三種功能

（1）為（wéi）傳染病（bìng）患者提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建（jiàn）造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空調（diào）的良好效果，提高清除（chú）汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對（duì）傳染隔離病房空（kōng）調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度（dù）受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通（tōng）風（fēng）需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解（jiě）限（xiàn）於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了（le）高效（xiào）空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的送（sòng）風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單（dān）向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（liú）（單向流）潔（jié）淨室（shì）誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第（dì）一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美國航（háng）空宇宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑（jì）等行業均有應用，對當時科學技術和（hé）工業發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代（dài）初潔淨室的建（jiàn）設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外（wài），其它工業先進國家，日本（běn）、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重（chóng）視和大力發展了潔淨（jìng）技術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和（hé）日本分（fèn）別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥（yào）品無菌生產，對生產環境和用水質量的要（yào）求