保定負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於（yú）新冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成（chéng）很大危害。據世界衛（wèi）生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這（zhè）樣的突發性（xìng）傳染病（bìng）不但給世界（jiè）各國人（rén）民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了（le）上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨（jìng）技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範的新版本（běn）或者意（yì）見（jiàn）征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生（shēng）產（chǎn）在國內形成了初步的規模與（yǔ）布局，我國先後設計製（zhì）造了多（duō）種（zhǒng）型式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了（le）《藥品生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染病的物理防（fáng）護產品的研製和（hé）產業化”課題（tí）項目（mù）。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國（guó）出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計（jì）原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院（yuàn）空氣調節（jiē）所、解放（fàng）軍３０２醫院（yuàn）以及（jí）廣（guǎng）東申菱公司共１４名科（kē）研人員組成的研究小組進（jìn）行的“隔離（lí）病房隔離效果的（de）研究”通（tōng）過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該（gāi）研究（jiū）的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數（shù）進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模（mó）式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送（sòng）風口（kǒu）能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能（néng）降耗提供了依據。這（zhè）一係列（liè）成果標誌著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了完（wán）備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量（liàng）控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效（xiào）果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過過（guò）濾（lǜ）處理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作（zuò）用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔（gé）離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對（duì）於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通（tōng）風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病（bìng）患（huàn）者舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以上（shàng）原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房設計進（jìn）行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔（gé）

離病房應有良好的隔離措施（shī），如保持室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計（jì），降低室內的汙染物濃度，保證醫（yī）護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染（rǎn）風險。計算流體力（lì）學使用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速（sù）得到（dào）結（jié）論，能減（jiǎn）少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施（shī）工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先（xiān）建立（lì）一個隔離病房的模型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布（bù），通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者（zhě）、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提（tí）供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員（yuán）感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效排（pái）除（chú）病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到（dào）室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫（yī）護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通（tōng）風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌濃（nóng）度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止細菌（jun1）逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處（chù）理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是（shì）最初的潔淨病房。

二戰期間（jiān），美國軍工產業中產品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方和廠商研（yán）究得出了生產環境（jìng）清潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車（chē）間（jiān）的送風過濾，具有現（xiàn）代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準（zhǔn）》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第（dì）一個軍用（yòng）部分（fèn）的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年（nián）起開（kāi）始應用於部分醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了（le）潔（jié）淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日本分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔（jié）淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了（le）世界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的（de）無（wú）菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早（zǎo）的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世（shì）界衛生（shēng）組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要（yào）求