寶雞負壓隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很大（dà）危害。據世界（jiè）衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國（guó）造成了（le）上（shàng）百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此（cǐ）過程中（zhōng），就有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高效空（kōng）氣（qì）過濾器通（tōng）過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒（bān）發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳（chuán）染疾病防治問（wèn）題的十分重視，我國的潔淨病（bìng）房（fáng）、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套（tào）的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與（yǔ）布（bù）局，我國先後設計製造了（le）多種（zhǒng）型式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基（jī）礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了（le）《潔淨廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的（de）專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司（sī）共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果（guǒ）的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成（chéng）果評估。該（gāi）研究的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的（de）表（biǎo）達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房（fáng）換（huàn）氣（qì）合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送風口（kǒu）能夠（gòu）改進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列成果標誌（zhì）著我（wǒ）國對傳染隔離病（bìng）房的設計（jì）已經（jīng）形成了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措（cuò）施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房（fáng）內，新風經過（guò）過（guò）濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型（xíng）性肺炎）疫情（qíng）

高效（xiào）空氣（qì）過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾（lǜ）器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內（nèi）等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房空調的設（shè）計。對於今後新建或改造的（de）傳染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不（bú）受感染，避免形成渦流（liú）及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病（bìng）房應有良好的（de）隔離措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩（huǎn）衝室；

同時應（yīng）改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人（rén）員工作（zuò）區空氣清潔度，降低（dī）醫護（hù）人員感染風險。計算流體力學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬分析（xī），有（yǒu）助於迅速得到結（jié）論，能減少實驗費用和投入（rù），為（wéi）設計和（hé）施工（gōng）提供參考。

參考國內外（wài）文獻和相（xiàng）關理（lǐ）論，筆者對采用（yòng）兩（liǎng）個送風口時（shí），送風口和排風口的不（bú）同組合（hé）的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首（shǒu）先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然（rán）後模擬（nǐ）送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療傳染（rǎn）病患者、防止疾病擴散（sàn），及防止不同（tóng）病患者間（jiān）相互感（gǎn）染，它應具有如（rú）下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者（zhě）提供良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣（qì）不會逸出到室外（wài）；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和（hé）使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的（de）良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區（qū）空氣的（de）清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問（wèn）題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨（jìng）室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔（gé）離病房（fáng）的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度（dù）和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有了潔（jié）淨室的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可（kě）以控製（zhì）創部感（gǎn）染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最（zuì）初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出（chū）了生產環境清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過（guò）濾（lǜ），具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流（liú））潔（jié）淨（jìng）室誕生了。同年（nián）美國空軍製（zhì）訂（dìng）、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微（wēi）型電（diàn）機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展（zhǎn）起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重（chóng）視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國（guó）和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造和質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌（jun1）生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求