本溪負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於（yú）新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後對人們的健康（kāng）造成（chéng）很（hěn）大危害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這（zhè）樣的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心（xīn）帶來了巨（jù）大的（de）傷害，而（ér）且也給我國造成了上百億元的經濟損失（shī），有（yǒu）必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在此過（guò）程中，就有醫護人員、健康人群被（bèi）感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房技術的（de）發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製（zhì）定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發（fā）了《潔淨廠房設（shè）計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支杆（gǎn）菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質（zhì）量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈（liè）性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護產品的研（yán）製和產（chǎn）業化”課（kè）題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫（yī）院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生（shēng）物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小組進行（háng）的“隔（gé）離病房隔（gé）離效果的（de）研究”通過了建設部科技（jì）發展促（cù）進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口（kǒu）能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細（xì）菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔（gé）離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對（duì）傳染隔離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散（sàn）、減少損（sǔn）失（shī），醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離（lí）措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房（fáng）內（nèi），新風經過過濾處理後送（sòng）到室內（nèi），排（pái）風經過過濾、消毒等淨處理，然（rán）後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過（guò）濾器（qì）,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次（cì）發現於中國（guó）廣東、香港以及（jí）越南的河（hé）內（nèi）等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建（jiàn）或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提（tí）供病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基（jī）於（yú）以上原（yuán）則，筆者對傳染隔（gé）離病房（fáng）設計進行了探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注（zhù）意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人員感染（rǎn）風險。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值（zhí）模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實（shí）驗費用和（hé）投入，為設計和施工（gōng）提（tí）供參考（kǎo）。

參考國內外文（wén）獻和相關（guān）理論，筆（bǐ）者對采用（yòng）兩個送風（fēng）口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送（sòng）風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通風情況（kuàng），分析醫護人（rén）員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相（xiàng）互感染，它應具（jù）有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證（zhèng）室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風（fēng）險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室（shì）內的汙染物逸出（chū）到室外（wài）。保證空調的（de）良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護人員工作（zuò）區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通風進（jìn）行探討，以期達改善空調通風（fēng）效果（guǒ）的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的（de）範（fàn）疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製創（chuàng）部（bù）感染率的處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔（jié）淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國（guó）研製出了高效空氣過（guò）濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠（jiāo）片、超純化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔（jié）淨技（jì）術的發展又進入一（yī）個新時期。1966 年美（měi）國（guó）新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提（tí）供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求