常德負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠（guàn）病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速（sù）擴散後對人們（men）的健康造成很大危害。據（jù）世界衛生組織公布的統（tǒng）計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉（shè）及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來（lái）了巨（jù）大的傷害，而（ér）且也給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免（miǎn）再次發（fā）疫情（qíng）爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標（biāo）誌了我國（guó）潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的（de）新（xīn）版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治問（wèn）題的十分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成功潔淨室配套的淨化（huà）設備，淨化設備的生產在國（guó）內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要（yào）作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔（jié）淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監（jiān）督管（guǎn）理局頒布了《醫藥（yào）工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓層流淨化（huà）滅病毒（dú）裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項目（mù）。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離（lí）病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家（jiā）提出傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東（dōng）申（shēn）菱（líng）公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離（lí）效果的（de）研（yán）究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果評（píng）估。該研究的（de）成果有（yǒu）：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析（xī）和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定影響（xiǎng）[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究（jiū），說明循環利用（yòng）回風也（yě）可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳（chuán）染（rǎn）隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期（qī）盡（jìn）量控製疫情（qíng）、避免擴散（sàn）、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離（lí）病房內，新風經過過（guò）濾處（chù）理後送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在（zài）在2003 年2 月首次發（fā）現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病（bìng）房空（kōng）調的隔（gé）離效果（guǒ）和（hé）如何改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新（xīn）建或改造的傳染病醫院具有重要的指（zhǐ）導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空（kōng）調通風設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染（rǎn）空氣（qì）的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說（shuō）明（míng）了傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的（de）隔離措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的（de）汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發（fā）展和應用，數值（zhí）模擬分析，有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和施工提供（gòng）參考。

參考國內外文獻（xiàn）和（hé）相關（guān）理論，筆者對（duì）采用兩個（gè）送（sòng）風口時，送風口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討（tǎo）論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模（mó）型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空（kōng）調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者（zhě）間相互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳（chuán）染病的風險。

可（kě）見，隔離病房（fáng）的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到（dào）室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空（kōng）氣的效率（lǜ），防止汙染物逸（yì）出到病房外，保持（chí）醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善（shàn）空調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃（nóng）度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要（yào）控製含菌濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇（chóu）。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可（kě）以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期（qī）間，美國軍工產業中產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送（sòng）風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了（le）。

1961 年美國（guó）提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍（jun1）用部（bù）分的聯邦標準209。至（zhì）此形（xíng）成（chéng）了完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年（nián）前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除（chú）美國而外，其（qí）它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大力發（fā）展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建（jiàn）成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生（shēng）物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學（xué）建成了世界上第一個水平層流的無菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生（shēng）物潔淨白血病室（shì）。1964 年美（měi）國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全性（xìng）、有效（xiào）性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（zhī）（WH0）頒布（bù）了GMP，規（guī）定了為保（bǎo）證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境和用水質（zhì）量（liàng）的要求