潮州負（fù）壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們（men）的健（jiàn）康造成很大危害。據世界衛生（shēng）組織公布的統計（jì）數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計（jì）SARS病例（lì）共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死（sǐ）亡人（rén）數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染（rǎn）病不但給世界（jiè）各國人民身心（xīn）帶來了巨大的（de）傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病（bìng）患者采取（qǔ）了隔離（lí）、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有醫護人員（yuán）、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通（tōng）過鑒（jiàn）定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展（zhǎn），推出相關規範的新版（bǎn）本（běn）或者意見征求稿。近幾年（nián）我國（guó）對傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病房（fáng）、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製（zhì）成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生產在國內形（xíng）成（chéng）了初（chū）步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型（xíng）式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我國出版了《空（kōng）氣（qì）潔淨技術措施（shī）》，起到了（le）規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要（yào）作用（yòng），為日後國家標準的製（zhì）定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修（xiū）訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛（wèi）生保（bǎo）健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布（bù）了（le）《潔淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化滅（miè）病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工作，向國家申報了“針（zhēn）對烈性（xìng）呼（hū）吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業（yè）化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計（jì）原（yuán）理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離效果（guǒ）的研究”通（tōng）過了建設部（bù）科技發展促進中心（xīn）組織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和（hé）模擬研究（jiū）[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環（huán）利（lì）用回風也（yě）可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完（wán）備的理論。

1.3 主要內容、目的（de）及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣（qì）過濾器的作（zuò）用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次（cì）發（fā）現於中國廣東、香港以及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何（hé）提高傳染性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病房的空（kōng）調通風設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提（tí）供病患者（zhě）舒（shū）適環境，提高汙染（rǎn）空氣的（de）淨化效果，保護（hù）醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計（jì）中應注（zhù）意的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室（shì）；

同時應改善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物（wù）濃度，保證醫（yī）護人員（yuán）工作區（qū）空氣（qì）清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析（xī），有助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相（xiàng）關（guān）理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房（fáng）的模（mó）型，然後模擬送風口、排（pái）風口設在（zài）不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出（chū）最佳的通風方（fāng）案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同（tóng）病患者間相互感染，它（tā）應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員（yuán）感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計（jì）、建（jiàn）造和使用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利（lì）於防止病菌（jun1）擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的設計，不但要有效排（pái）除病（bìng）房內產生的汙（wū）染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空（kōng）調的良好（hǎo）效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計中需要（yào）考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空（kōng）調通風進行（háng）探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度（dù）、含（hán）菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風（fēng）需要（yào）控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代（dài）的（de）歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒（dú）後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌處（chù）理的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組（zǔ）織（zhī）方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國（guó）頒（bān）布了潔淨室第一個軍（jun1）用（yòng）部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起（qǐ）開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術（shù）和工業發展起了很（hěn）大（dà）的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點（diǎn）開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年（nián）代以後（hòu），美國和日本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流（liú）的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美（měi）國明（míng）蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了（le）世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年（nián）世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求