崇左負壓隔離（lí）病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地（dì）區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國人民身心帶來了巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中（zhōng），就有（yǒu）醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起（qǐ）步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通（tōng）過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步（bù）。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化（huà）設備的（de）生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要作（zuò）用，為日後國家標準的製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指（zhǐ）南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管（guǎn）理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病（bìng）的物理防護產品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生物（wù）安全專家提出傳（chuán）染病患者看（kàn）護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提（tí）供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離效果需要（yào）改善，相（xiàng）關的隔離（lí）措施值得（dé）探（tàn）討（tǎo）和研究。患者（zhě）被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過（guò）濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過（guò）濾器

爆（bào）發,該（gāi）疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南（nán）的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔（gé）離（lí）病房（fáng）的高（gāo）度。如（rú）何（hé）提（tí）高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指（zhǐ）導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設（shè）計中應（yīng）當滿足以下（xià）幾個要求：提供病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不（bú）受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了傳（chuán）染性隔（gé）離病房空調通風（fēng）設計的（de）任務和（hé）辦（bàn）法。設計中應注意的（de）事（shì）項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度（dù），保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人（rén）員感染（rǎn）風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和（hé）應用，數值模擬（nǐ）分（fèn）析（xī），有助於迅速（sù）得到結論，能減少實驗費用和投入（rù），為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者（zhě）對采用（yòng）兩個送風口時，送風口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方（fāng）案（àn）進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同（tóng）位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人員工作區（qū）內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者（zhě）間相互感染，它應（yīng）具（jù）有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供（gòng）良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於（yú）防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染（rǎn）空氣的（de）效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區（qū）空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離（lí）病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空（kōng）調通風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間（jiān），美國軍工產業中產品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方和廠商研究得出了生（shēng）產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空（kōng）氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個（gè）軍用部分（fèn）的（de）聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年（nián）代初潔淨室的建（jiàn）設重點（diǎn）開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英（yīng）國（guó）、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上第一個（gè）水平層流（liú）的無菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美國（guó）食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求