滁州負壓隔離（lí）病房高（gāo）效過濾器

由（yóu）於新冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們（men）的健（jiàn）康造成很大危害。據世界衛生組織公布（bù）的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率（lǜ）近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性（xìng）傳染病不但給世界各國人民身（shēn）心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於（yú）上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我（wǒ）國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染（rǎn）疾病防治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發展十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製成功潔淨室（shì）配套的淨化設備，淨化設備的（de）生產（chǎn）在國內（nèi）形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了（le）《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合醫院建築設計（jì）規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家（jiā）藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化（huà）病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業（yè）化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築（zhù）設計（jì）規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介（jiè）紹隔離病房的專著《隔離病（bìng）房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣（qì）調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東（dōng）申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科技成果評估（gū）。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提（tí）出雙（shuāng）送風口的模式，通過（guò）模擬、驗證（zhèng）明比單送（sòng）風口能（néng）夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳（chuán）播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到（dào）潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了（le）完（wán）備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可（kě）見（jiàn），為了在疫（yì）情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失（shī），醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果需要（yào）改善，相關的隔離措施值（zhí）得探討和（hé）研究。患者被安（ān）置在（zài）獨立（lì）的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨處理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器（qì）,空（kōng）氣過濾器

爆（bào）發,該疾（jí）病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳（chuán）染性隔離病房（fáng）的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和如（rú）何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指（zhǐ）導意義。傳（chuán）染隔離病房的空調通風（fēng）設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供（gòng）病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離（lí）措施，如保持（chí）室內外壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員工作區空氣清（qīng）潔（jié）度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力（lì）學（xué）使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發（fā）展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結論（lùn），能減（jiǎn）少實（shí）驗費用和投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建立一（yī）個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口（kǒu）設（shè）在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染，它（tā）應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房（fáng）的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除（chú）病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物（wù）逸出到室外（wài）。保（bǎo）證空調的（de）良好效果（guǒ），提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到病（bìng）房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度（dù），都是傳染性隔離（lí）病（bìng）房（fáng）空調通風設計（jì）中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上（shàng）幾點要求（qiú），筆者對傳（chuán）染隔離（lí）病（bìng）房空調通風進行探討，以期達改善空（kōng）調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調通（tōng）風（fēng）需（xū）要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒（dú）後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率（lǜ）居高不下（xià），軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織方案，並應（yīng）用（yòng）於實際工（gōng）程，層流（單（dān）向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯（lián）邦標準209。至此形成了完（wán）善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光（guāng）膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應用，對當時科學技術和工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室（shì）的（de）建設（shè）重（chóng）點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其（qí）它（tā）工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型（xíng）超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時（shí）期（qī）。1966 年美國（guó）新墨西（xī）哥州建成了（le）世（shì）界上第一個垂直（zhí）單向流的生物潔（jié）淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界（jiè）上第一個水平層流的（de）無菌室（shì）。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造（zào）和質量（liàng）管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求