達州負壓隔離病房高效過濾器

由於（yú）新冠病症前所未有，並且危害嚴（yán）重（chóng），因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健康造成很（hěn）大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給（gěi）世界各國（guó）人民身（shēn）心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億（yì）元的經濟損失，有必要引起（qǐ）重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之（zhī）後（hòu），全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中（zhōng），就有醫護人員、健康人群被（bèi）感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相（xiàng）關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病房技術的發（fā）展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國（guó）試製成功潔淨室配套的淨化（huà）設（shè）備，淨化設備的生產在（zài）國內形成了初步的規模與布局，我（wǒ）國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物（wù）料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管（guǎn）理局頒布了（le）《醫藥工業（yè）潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹（shào）隔離病房的（de）專著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣（qì）調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔（gé）離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技（jì）發展促（cù）進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗（yàn）論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高效（xiào）過濾器（qì）濾菌（jun1）效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回（huí）風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔（gé）離病房（fáng）的節能降耗提供了依據。這（zhè）一係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計（jì）已（yǐ）經形成了完備（bèi）的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性（xìng）隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者被安（ān）置在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過（guò）濾、消毒（dú）等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離（lí）病房高效（xiào）空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國（guó）廣東、香（xiāng）港（gǎng）以及越南的（de）河內等地, 並（bìng）迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病（bìng）房的高度。如何提高傳（chuán）染性（xìng）隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或（huò）改造的傳染病醫院具有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提供（gòng）病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形（xíng）成渦流及換氣死（sǐ）角（jiǎo），兼顧（gù）節能的環（huán）保要求。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房（fáng）設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調（diào）通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應（yīng）改善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室（shì）內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學（xué）使用（yòng）計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發展（zhǎn）和（hé）應用，數值模擬分析（xī），有助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設（shè）計和施工提供（gòng）參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關（guān）理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型（xíng），然後（hòu）模擬送風（fēng）口（kǒu）、排風口設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出（chū）最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防止（zhǐ）不同（tóng）病患者（zhě）間相互感染，它（tā）應具有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患（huàn）者提供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護（hù）人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設（shè）計、建造和（hé）使用應盡可能（néng）減少引入、產生和（hé）滯留（liú）粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調（diào）的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物（wù）逸（yì）出到室外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空（kōng）調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合（hé）以上幾點要求，筆者對傳染隔離病（bìng）房空（kōng）調通風進行探討，以期達改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這（zhè）類（lèi）滅菌處理的工作（zuò）環境，這也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國（guó）研製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意義的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案（àn），並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美國空軍（jun1）製（zhì）訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔（jié）淨工作台的設計與運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完（wán）善的潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工（gōng）、電（diàn）子、光（guāng）學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等（děng）行業均有應用，對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大的促（cù）進作（zuò）用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點（diǎn）開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等行（háng）業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第（dì）一個垂直單向流（liú）的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫（yī）藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境（jìng）和用（yòng）水質量的要求