德陽（yáng）負壓隔（gé）離病房高效過（guò）濾器（qì）

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界（jiè）衛（wèi）生組織公（gōng）布的統計（jì）數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這（zhè）樣的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億（yì）元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發疫情爆發之後（hòu），全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治（zhì）療，在（zài）此過程中，就有醫護人員（yuán）、健（jiàn）康人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔（gé）板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾十年（nián）裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推出相關規範的新（xīn）版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病（bìng）房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室配套（tào）的淨化（huà）設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局（jú），我（wǒ）國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨（jìng）技術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨室技術（shù）發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了（le）《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計（jì）工作，向國家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品（pǐn）的研（yán）製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築（zhù）設計規（guī）範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介（jiè）紹隔離病（bìng）房的專著（zhe）《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院（yuàn）空氣調節（jiē）所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司（sī）共１４名科（kē）研人員（yuán）組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的（de）研究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果的（de）表達式和設計（jì）要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風（fēng）口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌（jun1）濃（nóng）度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也（yě）可以得到潔淨度（dù）高的送（sòng）風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提（tí）供了（le）依（yī）據（jù）。這一（yī）係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經（jīng）形（xíng）成了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者（zhě）被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過（guò）過（guò）濾、消毒等淨處理，然後（hòu）排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河（hé）內（nèi）等地, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情（qíng），引（yǐn）起了我國對傳染性隔離病房的（de）高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果和如何（hé）改進傳染性隔離病房空調的（de）設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的（de）空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原則（zé），筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的（de）任務和辦法。設計中應注意的事項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有良（liáng）好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和施（shī）工提（tí）供參考。

參考國內（nèi）外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組（zǔ）合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況（kuàng），分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度（dù）、風速（sù）、溫度分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相（xiàng）互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風（fēng）險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使（shǐ）用應盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨空（kōng）調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除（chú）汙染空氣的效率（lǜ），防止（zhǐ）汙染物逸（yì）出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染（rǎn）性（xìng）隔離病（bìng）房空調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善（shàn）空調通（tōng）風效果的目的（de）。

1.2 國內外的研（yán）究現（xiàn）狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸（yì）出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的（de）概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的（de）處理室（shì）、手（shǒu）術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品（pǐn）返工率、返修率居高（gāo）不下（xià），軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工（gōng）作台的設計與運（yùn）轉特性標（biāo）準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用（yòng）。

70 年代（dài）初潔淨室的建設重點（diǎn）開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除（chú）美國而（ér）外，其它（tā）工業先（xiān）進國（guó）家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別（bié）研製成功（gōng）過濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使（shǐ）潔淨（jìng）技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了（le）世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達（dá）大學建成（chéng）了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成（chéng）了世界上最早（zǎo）的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美（měi）國（guó）食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境和用水質（zhì）量的要求