撫順負壓隔離病（bìng）房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們（men）的健康造成很大危害（hài）。據世（shì）界（jiè）衛生組織公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這（zhè）樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心（xīn）帶（dài）來了巨大的傷害，而（ér）且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必（bì）要引起（qǐ）重視，避免再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起步（bù）。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨（jìng）技術（shù）規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者（zhě）意見征求（qiú）稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔（gé）離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔淨（jìng）室配套的淨（jìng）化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到了（le）規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日後國家標（biāo）準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成（chéng）了“負壓層流（liú）淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報（bào）了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫院建築（zhù）設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣（qì）調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小組進行的“隔離病房（fáng）隔（gé）離效果的研究”通（tōng）過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估（gū）。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達（dá）式和設計（jì）要（yào）求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數進行（háng）實驗（yàn）和模擬研究[1]。提（tí）出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風（fēng）口能夠改進氣流組織，降低醫（yī）護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供了依（yī）據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發時期（qī）盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減少損失，醫院傳染性（xìng）隔（gé）離病房（fáng）的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在（zài）獨（dú）立的傳染性隔離（lí）病房內，新風經過過濾（lǜ）處理（lǐ）後送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然（rán）後（hòu）排（pái）到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎（yán））疫情

高（gāo）效（xiào）空氣過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今（jīn）後新建或改造（zào）的傳染病醫院（yuàn）具有重要的指導意義（yì）。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化（huà）效果，保護醫護人員不受感染，避免形成（chéng）渦流（liú）及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染（rǎn）性隔離（lí）病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措（cuò）施，如保持（chí）室內外壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善（shàn）氣流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染（rǎn）風險（xiǎn）。計算流（liú）體力學使用計（jì）算機輔（fǔ）助計算（suàn），是計算（suàn）機（jī）技（jì）術的發展和應用（yòng），數值模擬分析（xī），有助（zhù）於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和施工提供（gòng）參考。

參考國內外（wài）文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個（gè）隔離病房（fáng）的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和使用應（yīng）盡可能減（jiǎn）少引入、產生和（hé）滯留粒子等（děng），減少滲出（chū）汙染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要（yào）有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸（yì）出到病房外，保持（chí）醫護人員工（gōng）作區空氣（qì）的清潔度，都是（shì）傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房（fáng）間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學（xué）率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室（shì）這類滅菌（jun1）處理的工作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率、返修率居高不下（xià），軍方和廠商研（yán）究得出了生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際（jì）工程，層流（單向流）潔淨室（shì）誕生（shēng）了。同年美國空（kōng）軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第（dì）一個軍（jun1）用（yòng）部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起（qǐ）開（kāi）始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有應用，對當時科學技（jì）術和工業發展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重（chóng）視和（hé）大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和（hé）日本分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型（xíng）超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室（shì），它使潔（jié）淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學（xué）建（jiàn）成了世界（jiè）上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製（zhì）造和質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對（duì）生產環境和用水質量的要求