阜新負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未（wèi）有，並且危（wēi）害（hài）嚴重（chóng），因（yīn）此在全世界迅速擴（kuò）散後對（duì）人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公（gōng）布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及（jí）32 個國（guó）家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國人民身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采（cǎi）取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康（kāng）人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋（wén）隔板的高效空（kōng）氣過濾器通（tōng）過鑒定，標誌（zhì）了（le）我國潔淨（jìng）技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病（bìng）房（fáng）、隔離病房技術（shù）的發展十分迅速（sù）。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨（jìng）室配套（tào）的淨化（huà）設備，淨（jìng）化設備的生產在國內形成了初步的（de）規模與布局（jú），我國先後設計（jì）製（zhì）造了多種型式的（de）潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了（le）《空氣潔淨技術措（cuò）施》，起到了規範與推（tuī）動潔（jié）淨室技術發展的（de）重要作（zuò）用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發（fā）了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒（bān）布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結（jié）核分支杆（gǎn）菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國國（guó）家藥品（pǐn）監督管理局頒（bān）布了《醫（yī）藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監（jiān）督管理局頒（bān）布了《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼（hū）吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理（lǐ）防護產品的研製和（hé）產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國（guó）推出了（le）《綜合（hé）醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離（lí）病房的專著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物（wù）安（ān）全專家提出傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組進（jìn）行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科（kē）技成果評估（gū）。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病（bìng）隔離（lí）病房換氣合理（lǐ）次數進行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流組（zǔ）織，降低（dī）醫護人員（yuán）工作區域內細（xì）菌濃（nóng）度（dù）[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提（tí）供了依（yī）據。這一係列成果標誌著（zhe）我國對傳染隔離病房的設計已經（jīng）形成（chéng）了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發時期（qī）盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少損失（shī），醫院傳染性隔離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者被安置在獨立的傳染性（xìng）隔離（lí）病房內，新風經過（guò）過濾處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫（yì）情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔（gé）離（lí）病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通（tōng）風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不（bú）受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以（yǐ）上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明（míng）了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計（jì）中應注意（yì）的事項包括（kuò）：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病（bìng）房應有良好的隔離（lí）措施，如保持室內（nèi）外壓力梯度（dù）（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部（bù）排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員（yuán）工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員感染（rǎn）風險。計算流（liú）體力學（xué）使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術（shù）的發展和應用，數值（zhí）模擬分析，有助於迅速得（dé）到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個（gè）送風（fēng）口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究（jiū）。首（shǒu）先建立一個隔離病房的模型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不（bú）同位置時的空（kōng）調（diào）通風情況，分析醫護人員工作區內的汙（wū）染物（wù）濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生（shēng）的（de）汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證（zhèng）空調的（de）良好效（xiào）果，提高清除汙染空（kōng）氣的效率（lǜ），防（fáng）止汙染物逸出到病（bìng）房外（wài），保持醫護人員工作區空（kōng）氣（qì）的清潔度，都是（shì）傳染性隔離病房空調通風設計（jì）中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔（jié）淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可（kě）以控（kòng）製創（chuàng）部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的（de）工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出了生（shēng）產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的送風過濾，具有現代意義（yì）的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為（wéi）單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨工（gōng）作（zuò）台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個（gè）軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於（yú）部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感（gǎn）光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥（yào）、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重（chóng）視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級（jí）別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性（xìng）、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要（yào）求