廣元負壓（yā）隔離病（bìng）房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病（bìng）症前所未有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後（hòu）對人們的健康造（zào）成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民（mín）身（shēn）心帶來了巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成（chéng）了上百億元的經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被（bèi）感染成為（wéi）新的（de）SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔（jié）淨技術（shù）正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展，推（tuī）出相關規範的新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術的發展十分（fèn）迅速（sù）。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室（shì）配套的（de）淨（jìng）化設備，淨化設備的生產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用（yòng），為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播（bō）指南（nán）》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督管理（lǐ）局（jú）頒布（bù）了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布（bù）了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房（fáng）設（shè）計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員（yuán）組成的研究小組進（jìn）行的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設部（bù）科技發展促進中心組織的（de）科技成果評估。該（gāi）研究的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理（lǐ）次數進行實驗（yàn）和模（mó）擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過（guò）模擬、驗（yàn）證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織（zhī），降低（dī）醫護人員（yuán）工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的（de）送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一（yī）係（xì）列成果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計已經形（xíng）成了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為（wéi）了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳（chuán）染性隔離病（bìng）房的隔離效果需要改（gǎi）善，相（xiàng）關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離（lí）病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排（pái）到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效（xiào）過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以及越南的河內等地（dì）, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳染性隔離（lí）病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離（lí）病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通（tōng）風設計中應當滿足（zú）以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的環保（bǎo）要（yào）求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房（fáng）設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中應注意（yì）的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房（fáng）應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內的汙染（rǎn）物（wù）濃度（dù），保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助（zhù）於迅速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為（wéi）設計和施工（gōng）提（tí）供參考。

參（cān）考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同組合的（de）幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模（mó）型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調（diào）通風情況，分（fèn）析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治（zhì）療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染，它（tā）應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的（de）風險。

可見，隔離病（bìng）房（fáng）的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止（zhǐ）室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的（de）良好效果（guǒ），提高清除汙染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風（fēng）設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通（tōng）風進行探討，以期達（dá）改善空調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作（zuò）環境，這也（yě）是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率（lǜ）、返（fǎn）修（xiū）率居（jū）高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生產環境（jìng）清（qīng）潔（jié）度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研（yán）製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世（shì）界上第一個潔（jié）淨室標準《潔（jié）淨（jìng）室與（yǔ）潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和（hé）工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國（guó）和（hé）日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新型超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成（chéng）了世（shì）界上第一個垂直單向流的生（shēng）物（wù）潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇（sū）達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國（guó）食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的（de）安全（quán）性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為（wéi）保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境和用水質量的要求