貴港（gǎng）負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表（biǎo）明，截（jié）至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆（bào）發之後，全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫（yī）護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起步於上（shàng）世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾器通（tōng）過鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新（xīn）版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防（fáng）治（zhì）問題的十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔離病（bìng）房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的（de）淨化設備，淨化設備的生產在（zài）國內形成了（le）初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要作用，為日（rì）後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結（jié）核分（fèn）支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《醫藥工業（yè）潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒（bān）布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸（xī）器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓（yā）淨（jìng）化（huà）病（bìng）床”的設計工作，向國（guó）家申（shēn）報了（le）“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患（huàn）者（zhě）看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由（yóu）中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離（lí）效果（guǒ）的研究”通過了建（jiàn）設部科技發展（zhǎn）促進中心組織的科技（jì）成果評估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病（bìng）隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環利（lì）用回風也可（kě）以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提供（gòng）了（le）依據。這一係列成果標誌著我（wǒ）國（guó）對（duì）傳染隔（gé）離病房的設計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及（jí）研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡量（liàng）控製疫情、避（bì）免（miǎn）擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立（lì）的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨處理，然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高（gāo）效空氣過濾器（qì）的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在（zài）在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延（yán）到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我（wǒ）國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效（xiào）果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以（yǐ）下幾個要求：提供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護（hù）醫護（hù）人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離病房（fáng）應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低（dī）室內（nèi）的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發（fā）展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能（néng）減少（shǎo）實驗（yàn）費用和（hé）投（tóu）入，為設計和施工（gōng）提供參考。

參考國內外文獻和相關（guān）理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通（tōng）風情況，分析（xī）醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病（bìng）患者（zhě）間相互感染，它應具（jù）有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和（hé）使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出（chū）汙染有利於防（fáng）止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止（zhǐ）室內的（de）汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮（lǜ）的（de）問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔（gé）離病房空調通（tōng）風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀（jì）60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒（dú）後可以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室這類滅（miè）菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過濾，具有現代意義的潔淨室（shì）由（yóu）此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒（bān）發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特（tè）性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔（jié）淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形（xíng）成（chéng）了完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物（wù）潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純（chún）化學試劑等行業（yè）均有應用，對當時科學技術和工業發（fā）展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭（lán）等也都十分（fèn）重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美（měi）國和日本（běn）分別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入（rù）一個新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了世界上第（dì）一（yī）個垂直單向流的（de）生（shēng）物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在（zài）美國明蘇達大學（xué）建成（chéng）了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了（le）世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求