海口負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症（zhèng）前所未有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健（jiàn）康造成很（hěn）大危害。據（jù）世界衛生組織公布的統計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累（lèi）計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康人群被（bèi）感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近（jìn）幾十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室（shì）配套的淨化設備（bèi），淨（jìng）化設備的生產在國（guó）內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的（de）製定奠（diàn）定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒（bān）發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設（shè）計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生（shēng）產質量管（guǎn）理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了（le）《醫院潔淨手術（shù）部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病（bìng）的物理防護（hù）產品的研製和產業化（huà）”課題項目（mù）。

2004 年（nián）我國推出了《綜合（hé）醫（yī）院建築設計（jì）規範（fàn）(2004 版（bǎn）征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築（zhù）設（shè）計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版（bǎn）了（le）係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染病患者（zhě）看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組進（jìn）行的“隔（gé）離（lí）病（bìng）房（fáng）隔離（lí）效果的研（yán）究”通過了建設部科技發展促進中心組織的（de）科技成果評估。該研（yán）究的（de）成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的（de）實驗研究，說明循（xún）環利（lì）用（yòng）回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備（bèi）的理論（lùn）。

1.3 主要內（nèi）容、目（mù）的及研究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控（kòng）製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和（hé）研究。患（huàn）者被安置在獨（dú）立（lì）的傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經（jīng）過過濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病（bìng）房高效空氣（qì）過濾器的作（zuò）用

(非典（diǎn）型（xíng）性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次（cì）發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南（nán）的河內等地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家和（hé）地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高（gāo）度。如（rú）何（hé）提高（gāo）傳染（rǎn）性隔（gé）離病房（fáng）空調的（de）隔離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院（yuàn）具有重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳（chuán）染（rǎn）隔（gé）離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房（fáng）應（yīng）有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局（jú）部排風的設計，降低室內的汙染物（wù）濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空（kōng）氣清潔（jié）度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算（suàn）流體力學使用計（jì）算機輔（fǔ）助計算，是計算機技術的發展和應（yīng）用（yòng），數值模擬分析，有助於（yú）迅速得到結（jié）論，能減少實（shí）驗（yàn）費用和投入，為設計和施工（gōng）提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的（de）不同（tóng）組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作（zuò）區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染（rǎn）病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功能（néng）

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病（bìng）的（de）風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空（kōng）調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的（de）效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房（fáng）外，保持醫護（hù）人員工作區空氣的清潔（jié）度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需（xū）要控（kòng）製（zhì）含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率（lǜ）先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴（pēn）灑消毒後（hòu）可以控（kòng）製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工（gōng）產（chǎn）業中（zhōng）產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個（gè）潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔（jié）淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的（de）聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航（háng）空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起（qǐ）開始（shǐ）應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科（kē）學技術和工業發展起了很大的（de）促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國（guó）、英國、法（fǎ）國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世（shì）紀80 年代（dài）以後，美國（guó）和（hé）日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率（lǜ）達99.99%的（de）新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室（shì），它使潔淨技術的（de）發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國（guó）德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求