漯河負壓隔離病（bìng）房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前所未有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散後（hòu）對人們的（de）健康（kāng）造成很大危害。據（jù）世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心（xīn）帶（dài）來了巨大的傷害，而（ér）且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起（qǐ）重視，避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和（hé）治療，在此過程中（zhōng），就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的（de）帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我（wǒ）國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推出（chū）相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓（yā）閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室技術（shù）發（fā）展（zhǎn）的（de）重要作用，為（wéi）日後國家標準的（de）製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收（shōu）規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《醫藥工（gōng）業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管（guǎn）理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化（huà）病床”的（de）設計工（gōng）作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性（xìng）傳染病（bìng）的物理防護產品的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介（jiè）紹隔離病房的（de）專著《隔（gé）離病房設計（jì）原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申（shēn）菱公司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小組進行的“隔離病房隔（gé）離效果的研（yán）究”通過了建（jiàn）設部（bù）科技（jì）發展（zhǎn）促（cù）進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表（biǎo）達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房換氣合理（lǐ）次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送（sòng）風口（kǒu）能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分（fèn）析和實驗（yàn）論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提（tí）供了依據。這一係（xì）列成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離（lí）病房的設計已經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要（yào）內容（róng）、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔（gé）離效果（guǒ）需（xū）要改善，相關（guān）的（de）隔離措（cuò）施值得探討和研究（jiū）。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內（nèi），新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房高（gāo）效（xiào）空氣過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾（lǜ）器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年（nián）2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性（xìng）隔離（lí）病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流（liú）及換氣死角（jiǎo），兼（jiān）顧節能的環（huán）保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計（jì）中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人（rén）員感（gǎn）染風險。計算（suàn）流體力學（xué）使用計算機輔助計算，是計算機技術（shù）的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考（kǎo）。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送風（fēng）口和排風口的（de）不同組合的幾（jǐ）種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然（rán）後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調（diào）通風情況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過（guò）比較，得出最佳（jiā）的通（tōng）風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病（bìng）患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人（rén）員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病（bìng）菌擴散（sàn）到室外（wài）的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的（de）汙染（rǎn）物（wù）逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣（qì）的清（qīng）潔（jié）度（dù），都是傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾（jǐ）點要求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空（kōng）調通風進行探討，以（yǐ）期達（dá）改善空調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌（jun1）濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅（miè）菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業（yè）中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出（chū）了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送（sòng）風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組（zǔ）織方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在（zài）各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學（xué）、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重（chóng）視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國（guó）和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的（de）無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的（de）製造和質量管（guǎn）理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年（nián）世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌生產，對（duì）生產環（huán）境和用水質量的（de）要求