河池負壓隔離（lí）病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統（tǒng）計數字表（biǎo）明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全（quán）球累計（jì）SARS病例（lì）共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各（gè）國人民（mín）身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失（shī），有必要引（yǐn）起重視，避（bì）免再次發疫情爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采（cǎi）取了隔離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若（ruò）幹潔（jié）淨技術規範、醫藥行業（yè）規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防（fáng）治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設（shè）備的生（shēng）產在國內形（xíng）成了初步（bù）的規模與（yǔ）布局（jú），我國先後設計製造了多（duō）種（zhǒng）型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空（kōng）氣潔淨（jìng）技術措施（shī）》，起（qǐ）到了（le）規（guī）範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家（jiā）標準（zhǔn）的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔（jié）淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《醫（yī）藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進（jìn）行的“隔離病房隔離效果的（de）研究”通過了建設部科（kē）技發展促（cù）進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達（dá）式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研究（jiū）[1]。提出雙送風口的模式，通過（guò）模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員（yuán）工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播（bō）有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病（bìng）房的（de）節能降耗提供了依據。這一（yī）係列成果標誌著我國對（duì）傳染隔離病房的設計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和研究（jiū）。患者被安置在獨（dú）立（lì）的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處（chù）理後送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨（jìng）處理（lǐ），然後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發（fā）,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建或改造的（de）傳染（rǎn）病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染（rǎn）隔離病房的空調（diào）通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護（hù）人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中（zhōng）應注意的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提（tí）高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護（hù）人員感染風險。計（jì）算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗（yàn）費用和投入，為設計和施工（gōng）提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關（guān）理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同（tóng）組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個（gè）隔離病（bìng）房的模型，然後模擬（nǐ）送風口、排風口設（shè）在不同位（wèi）置時的空（kōng）調（diào）通（tōng）風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得（dé）出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它（tā）應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡（jìn）可能減少引入、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸（yì）出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃（nóng）度、含菌濃（nóng）度受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這（zhè）也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率（lǜ）居（jū）高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過（guò）濾，具有（yǒu）現代意義（yì）的（de）潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第（dì）一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室（shì）技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始應（yīng）用於部（bù）分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點（diǎn）開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發（fā）展又進入（rù）一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世（shì）界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個（gè）水平層流（liú）的無（wú）菌（jun1）室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安（ān）德遜病院建成了（le）世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產（chǎn）環境和用水質量的（de）要求