河源負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病（bìng）症前所未有（yǒu），並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人（rén）們的健康（kāng）造成很大（dà）危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國人民身心帶（dài）來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引（yǐn）起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患（huàn）者。

我國（guó）潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔（gé）板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨（jìng）技術規（guī）範（fàn）、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本（běn）或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病（bìng）防治問題（tí）的十分（fèn）重（chóng）視（shì），我國（guó）的（de）潔淨病（bìng）房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代（dài），我國試製（zhì）成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備，淨化設備的生產（chǎn）在國內形（xíng）成了初步的（de）規（guī）模（mó）與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範與推動潔淨室技術發（fā）展的重要（yào）作用，為日（rì）後（hòu）國家標準的（de）製（zhì）定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼（hū）吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了“負壓層（céng）流淨化滅病（bìng）毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製（zhì）和產業化”課（kè）題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了（le）《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔（gé）離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提（tí）出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節（jiē）所、解（jiě）放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研（yán）究（jiū）小組進行的“隔離病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科技發展促（cù）進中心組織（zhī）的科技成果評估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩（huǎn）衝室（shì）隔離效果的表達式和（hé）設（shè）計要（yào）求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理（lǐ）次數進（jìn）行實驗和模擬研究（jiū）[1]。提出雙送風口的模式，通過（guò）模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提（tí）供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離（lí）效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患（huàn）者被安置（zhì）在（zài）獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過過（guò）濾處理（lǐ）後（hòu）送到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫（yì）情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓延（yán）到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對（duì）傳染性（xìng）隔離（lí）病房的高度。如（rú）何提高傳染性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足以下（xià）幾個要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化效果，保護醫護人員（yuán）不受感（gǎn）染，避免（miǎn）形成渦（wō）流（liú）及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人（rén）員感染風險。計算流（liú）體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計（jì）算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然（rán）後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相（xiàng）互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室內（nèi）環境；

（2）保證室內（nèi）汙（wū）染空氣不會逸出到室外（wài）；

（3）減（jiǎn）少醫（yī）護人員（yuán）感（gǎn）染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離（lí）病房（fáng）的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣（qì），而（ér）且（qiě）要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作（zuò）區空氣的清（qīng）潔度，都（dōu）是傳染（rǎn）性隔離（lí）病房空調通風（fēng）設（shè）計（jì）中需要考慮（lǜ）的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對（duì）傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區）的（de）定義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴（pēn）灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的（de）工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美（měi）國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研（yán）究得出了生產環境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間的送風過濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空（kōng）氣流組織方（fāng）案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年（nián）美國空軍製（zhì）訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍（jun1）用部分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完（wán）善的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年（nián）起開始應（yīng）用於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大（dà）的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其（qí）它工業先進國家，日（rì）本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別（bié）研製成功過濾對（duì）象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它（tā）使潔淨技術的發展又（yòu）進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了（le）世（shì）界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達大學建成了世（shì）界上第一個水平層（céng）流的無菌（jun1）室。1967 年美（měi）國（guó）德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的（de）製造和質量管（guǎn）理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環（huán）境和用水質量的要求