菏澤負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新冠病（bìng）症前所未有（yǒu），並且（qiě）危害嚴（yán）重，因（yīn）此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界（jiè）衛生組織公布（bù）的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民（mín）身心帶來（lái）了巨大的（de）傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的（de）經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全（quán）國各地紛紛（fēn）對病患者（zhě）采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌（zhì）了（le）我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的（de）生產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技（jì）術（shù）發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國（guó）頒（bān）布了《綜（zōng）合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓（yā）層流（liú）淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物（wù）理防護產品的研（yán）製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離病房的（de）專（zhuān）著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理（lǐ）和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣（qì）調（diào）節（jiē）所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究（jiū）小組（zǔ）進（jìn）行的“隔離病房隔離（lí）效果的（de）研究”通過了建設部科（kē）技發（fā）展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果（guǒ）有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可（kě）以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提供了依據。這一係（xì）列成果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了在疫（yì）情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳染性（xìng）隔離病房的（de）隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空氣過濾器的作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和（hé）地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足以下幾個要求（qiú）：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形（xíng）成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原（yuán）則（zé），筆者對傳染隔（gé）離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空（kōng）調通風設計的任務（wù）和辦法（fǎ）。設計中應注意（yì）的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃（nóng）度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助（zhù）計算，是計算機技（jì）術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風（fēng）口和排風口的不同組合的（de）幾（jǐ）種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值（zhí）模擬研究。首先建立一個隔離（lí）病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員（yuán）工作區內的汙染物濃度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔（jié）淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治（zhì）療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它（tā）應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供（gòng）良好的室（shì）內（nèi）環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空調的良好效（xiào）果，提高（gāo）清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通（tōng）風進（jìn）行探討，以期達改善空調通（tōng）風效果的（de）目的。

1.2 國內外的（de）研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的（de）房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要（yào）控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世（shì）紀（jì）60 年代的歐洲醫（yī）學率（lǜ）先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年（nián）美國空軍製訂（dìng）、頒發了世界上第一個潔淨室標準（zhǔn）《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生物潔（jié）淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行（háng）業推廣，軍（jun1）工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點開始（shǐ）轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其（qí）它（tā）工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨（jìng）技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成（chéng）功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進入一（yī）個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個水平層（céng）流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求