黃石負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統（tǒng）計（jì）數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡（wáng）人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性（xìng）傳染病不但給（gěi）世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被（bèi）感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推（tuī）出相關規範的新版本或者（zhě）意（yì）見征求稿。近幾年我國對（duì）傳（chuán）染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產（chǎn）在國內形成了初（chū）步的規模（mó）與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我（wǒ）國出（chū）版了《空氣潔淨技術措施》，起到（dào）了規（guī）範與推動潔淨（jìng）室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月（yuè）我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合醫院建築設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了（le）《潔淨（jìng）室施（shī）工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核（hé）分支杆（gǎn）菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管理（lǐ）局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了（le）《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建（jiàn）築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病（bìng）的物理防護產品的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了（le）係統介紹隔（gé）離病房的專著《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病（bìng）患者看護（hù）單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組進（jìn）行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求（qiú），對傳（chuán）染病隔離病（bìng）房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠（gòu）改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的（de）實（shí）驗研究，說明循環利用回風也可以得（dé）到潔淨度高的送風[8]，為（wéi）隔離（lí）病房的節（jiē）能降耗（hào）提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控（kòng）製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病（bìng）房內（nèi），新風經過過濾處理後送（sòng）到室內，排風經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底（dǐ）爆（bào）發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對傳染性隔（gé）離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如（rú）何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義（yì）。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計（jì）中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好的（de）隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局（jú）部排（pái）風的設計（jì），降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫護人員工作區空氣清（qīng）潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學（xué）使用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的（de）發展和應用，數值模（mó）擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結論（lùn），能減少實（shí）驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關（guān）理論，筆者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建立一個隔（gé）離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時的空調（diào）通風情況，分析醫護人員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應（yīng）具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染（rǎn）有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的（de）設計（jì），不但要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且要（yào）有（yǒu）效阻止室內（nèi）的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣（qì）的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜（zōng）合（hé）以（yǐ）上幾點要求，筆者對（duì）傳染隔離病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創（chuàng）部感染率的處理室、手（shǒu）術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得（dé）出了生產環境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第（dì）一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光（guāng）膠片、超純化學試劑等（děng）行（háng）業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很（hěn）大（dà）的（de）促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重（chóng）視和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單（dān）向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了（le）世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥（yào）品的（de）製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全（quán）性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水（shuǐ）質量的要求