惠州負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健康造成很大（dà）危害。據世界衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染病不但給世（shì）界各國（guó）人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且（qiě）也給我國造成了上百億元的經濟損（sǔn）失，有必要引起重視，避（bì）免再次發（fā）疫情爆發之後（hòu），全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察（chá）和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫（yī）藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治問題（tí）的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在（zài）國內形成了初步的規（guī）模與布局，我國先後（hòu）設計（jì）製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空（kōng）氣潔（jié）淨技術措施》，起到了（le）規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設施中（zhōng）防止結（jié）核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了（le）《醫藥（yào）工（gōng）業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了（le）《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化（huà）病床（chuáng）”的設計工作，向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製和產業（yè）化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設（shè）部科技發展促進（jìn）中（zhōng）心組織的科技成果（guǒ）評（píng）估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病（bìng）隔離（lí）病房換氣合理次數進行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明（míng）比（bǐ）單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分析（xī）和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環（huán）利用回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌（zhì）著我（wǒ）國對傳（chuán）染（rǎn）隔離（lí）病房的設計已經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研（yán）究方法

可見，為了在疫（yì）情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染（rǎn）性隔離病房的隔離效（xiào）果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用（yòng）

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣（qì）過濾器,高效（xiào）過濾（lǜ）器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫（yì）情（qíng），引起了我國對傳染（rǎn）性隔（gé）離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離（lí）效果和（hé）如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的（de）指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦（wō）流及（jí）換（huàn）氣死角（jiǎo），兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房（fáng）應有良好（hǎo）的隔離措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員（yuán）工作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內（nèi）外文獻和（hé）相（xiàng）關理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行（háng）數值（zhí）模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的（de）室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房（fáng）的設（shè）計、建造和使用應盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲（shèn）出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的（de）設計，不但（dàn）要有效排（pái）除病（bìng）房內產生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出到（dào）室外。保證空調的（de）良好（hǎo）效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護人員工作（zuò）區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要（yào）求（qiú），筆者對（duì）傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔（jié）淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔（jié）度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產（chǎn）車間的送風過濾，具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕生了。同（tóng）年（nián）美國空軍製訂、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦（bāng）標（biāo）準209。至此形成了完（wán）善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣（guǎng），軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承（chéng）、微型電（diàn）機、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均（jun1）有應（yīng）用，對當時科學技術和（hé）工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展（zhǎn）又進（jìn）入一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了（le）世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水平層流的（de）無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院（yuàn）建（jiàn）成了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確（què）保藥品的安（ān）全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水（shuǐ）質量的要求