江西負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由（yóu）於新冠病症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界（jiè）迅速擴散後對（duì）人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日（rì），全球累（lèi）計SARS病例共8422 例（lì），涉及（jí）32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身（shēn）心帶來了巨大（dà）的傷害，而且（qiě）也給我（wǒ）國（guó）造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各（gè）地（dì）紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫（yī）護人（rén）員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通（tōng）過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展（zhǎn），推出相關規範（fàn）的（de）新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技（jì）術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內（nèi）形成了初步的規模（mó）與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨室技術發（fā）展的重要作（zuò）用，為（wéi）日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜（zōng）合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控（kòng）製中心(CDC)發（fā）布了《衛生保（bǎo）健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布（bù）了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和（hé）產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離病房的專著《隔離病房設（shè）計（jì）原理》。

2006 年，美國生物（wù）安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的（de）表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過（guò）模擬、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理（lǐ）論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率（lǜ）的（de）實驗研究，說（shuō）明循（xún）環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一（yī）係列成果標誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫（yì）情（qíng）爆發時期（qī）盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房（fáng）的（de）隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得（dé）探討和研（yán）究（jiū）。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經（jīng）過（guò）過濾處理後送到（dào）室（shì）內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過（guò）濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建（jiàn）或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染（rǎn），避免形成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求（qiú）。基於以上原則（zé），筆者對傳（chuán）染隔離（lí）病（bìng）房設計進行（háng）了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病菌（jun1）逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好的隔離（lí）措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應（yīng）改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度（dù），保（bǎo）證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的（de）發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗（yàn）費用和（hé）投（tóu）入，為設（shè）計和施工提供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相關（guān）理論，筆（bǐ）者對采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口（kǒu）的（de）不同（tóng）組合的幾（jǐ）種方（fāng）案進行討（tǎo）論，利用（yòng）Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房（fáng）的模型，然後模擬（nǐ）送風口、排風口（kǒu）設在不同位置時的空調（diào）通風情況，分析醫（yī）護人員（yuán）工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不（bú）會逸（yì）出（chū）到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計（jì）、建造和使（shǐ）用應盡（jìn）可能（néng）減少引入、產（chǎn）生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室內的（de）汙染物逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高清除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空調通風進行探討，以期達（dá）改善空調（diào）通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑消毒後可以控製創（chuàng）部感染率的處（chù）理室、手術室這類滅（miè）菌處理的（de）工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中（zhōng）產品（pǐn）返工（gōng）率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的（de）送（sòng）風過濾，具有（yǒu）現（xiàn）代意義的潔（jié）淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案（àn），並應（yīng）用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔（jié）淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔（jié）淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電（diàn）機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科（kē）學技術和工業發展起了很大（dà）的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食（shí）品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界（jiè）上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確（què）保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求