嘉興負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地（dì）區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各（gè）國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次（cì）發疫情爆發之後（hòu），全（quán）國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技（jì）術（shù）起步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通過鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫（yī）藥行業規（guī）範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病房技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形（xíng）成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了（le）規範與推動潔淨室技術發（fā）展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠（diàn）定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施中防止結核分（fèn）支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒（bān）布了《醫藥（yào）工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了（le）《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工作（zuò），向國（guó）家申報了“針對烈性呼吸性（xìng）傳染（rǎn）病的物理防護（hù）產（chǎn）品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫（yī）院（yuàn）建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由（yóu）中國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果（guǒ）的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估（gū）。該研究的成（chéng）果有：提（tí）出了（le）緩衝室隔離效果的表達式和設計（jì）要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫（wēn）差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔（gé）離病房的節能降耗（hào）提供了依據（jù）。這一係列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔離病（bìng）房的（de）隔（gé）離效果需要改善，相（xiàng）關（guān）的隔離措（cuò）施值得探討和研究（jiū）。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性（xìng）隔離病（bìng）房內，新風經過過（guò）濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地（dì）, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後（hòu）新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病（bìng）房的空調通風（fēng）設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護（hù）人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病（bìng）菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房（fáng）應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人（rén）員（yuán）感染風險。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的發（fā）展和應用，數值（zhí）模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗（yàn）費用和投入，為設計（jì）和施工提（tí）供參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫（yī）護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入、產生和滯留（liú）粒（lì）子等（děng），減（jiǎn）少滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴（kuò）散（sàn）到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空氣（qì）的效率（lǜ），防（fáng）止汙染物逸出到病房（fáng）外，保（bǎo）持（chí）醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計（jì）中需要（yào）考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空（kōng）氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的（de）概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率、返修率居高不下，軍（jun1）方（fāng）和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔（jié）淨室誕生了（le）。同年美（měi）國空軍製（zhì）訂（dìng）、頒發了世界上第一個潔（jié）淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形（xíng）成了（le）完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業發展（zhǎn）起了很（hěn）大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都（dōu）十分重視和大力發展了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它（tā）使潔淨（jìng）技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個垂直單向流的（de）生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個水平層流的（de）無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安（ān）德遜病院建成（chéng）了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全（quán）性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求