錦（jǐn）州負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病（bìng）症前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病（bìng）不但給（gěi）世界各國人民身心帶來了巨大的（de）傷害，而且也給我國造成了（le）上百（bǎi）億元的（de）經濟（jì）損失，有必要引起重視，避免再次（cì）發疫情爆發之後（hòu），全國各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨（jìng）技術規範、醫藥行業規（guī）範（fàn），並根（gēn）據技術發展，推出（chū）相關規範的新（xīn）版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視（shì），我（wǒ）國的（de）潔淨病房、隔離（lí）病房技（jì）術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成（chéng）了初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技術發展的重要（yào）作用，為日後國家標（biāo）準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健（jiàn）設施中防止結核分（fèn）支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工（gōng）業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理（lǐ）局頒布了《藥品生（shēng）產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布（bù）了（le）《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔（jié）淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產（chǎn）品的（de）研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研究小（xiǎo）組進行的“隔離病房隔離效果的（de）研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果（guǒ）的表達式和設計要求（qiú），對傳（chuán）染病隔離病房換（huàn）氣合理（lǐ）次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提供了依（yī）據。這一係列成（chéng）果標（biāo）誌著我國對傳染隔離病（bìng）房的設計已經形成了（le）完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空（kōng）氣過濾器,高效（xiào）過濾器（qì）,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和（hé）地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性（xìng）隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適（shì）環境（jìng），提高汙染空（kōng）氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成渦流（liú）及（jí）換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上原（yuán）則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同（tóng）時（shí）應改善氣流組織、提高換氣次數（shù）、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃（nóng）度，保證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力（lì）學使用計算機輔助計算，是（shì）計算機（jī）技術的發（fā）展（zhǎn）和應用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外（wài）文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送風口和排風口的不同組合的（de）幾種方（fāng）案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離病房的模（mó）型，然（rán）後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護（hù）人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比（bǐ）較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一（yī）種（zhǒng），為了治療傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙（wū）染（rǎn）有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設（shè）計，不但要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離（lí）病房（fáng）空調通（tōng）風設計（jì）中（zhōng）需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔（gé）離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃（nóng）度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調通風需（xū）要（yào）控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期（qī）間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾（lǜ），具（jù）有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向（xiàng）流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世（shì）界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年起開始應（yīng）用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國（guó）和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率（lǜ）達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術（shù）的發展（zhǎn）又進入一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學（xué）建成了世界上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上（shàng）最早的生（shēng）物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管（guǎn）理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造和（hé）質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產（chǎn），對生產環境和用水質量的要求