昆明負壓隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世（shì）界衛生組織公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給（gěi）我（wǒ）國造成了上百億元的（de）經濟損失，有必要引起重視（shì），避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取（qǔ）了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板（bǎn）的高效空氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年（nián）裏（lǐ），我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相關規範的新版本或（huò）者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾（jí）病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨（jìng）病房、隔離病（bìng）房（fáng）技術（shù）的發展十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製（zhì）成功潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設備（bèi）的生產在國內（nèi）形成了初步的規（guī）模與布局，我國先（xiān）後設計製造了（le）多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年（nián）12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施中防止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了（le）《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術（shù）規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病（bìng）床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針對烈性呼吸（xī）性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研究（jiū）小組進行的“隔離病房隔離效果（guǒ）的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了（le）緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過（guò）濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提（tí）供（gòng）了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目的及研（yán）究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離（lí）病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於（yú）中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性（xìng）隔離病（bìng）房空調（diào）的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫護人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良（liáng）好的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用（yòng）和投入，為設（shè）計和施工提供（gòng）參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對采用兩（liǎng）個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方（fāng）案進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究。首（shǒu）先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的（de）通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治（zhì）療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔（gé）離病房（fáng）的設計、建（jiàn）造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防（fáng）止病菌擴散（sàn）到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有效排除（chú）病房內（nèi）產（chǎn）生的（de）汙染（rǎn）空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的（de）汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除（chú）汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持（chí）醫護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進（jìn）行（háng）探討（tǎo），以（yǐ）期達改善空調通風效（xiào）果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間（jiān），美國軍工產業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下（xià），軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍（jun1）製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的（de）設（shè）計與運轉特性（xìng）標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個（gè）軍用部分的聯（lián）邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美（měi）國又頒（bān）布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純（chún）化學試劑等行業均有應用，對當時科學技（jì）術和工（gōng）業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始（shǐ）轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分重視（shì）和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使潔淨（jìng）技術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界上第一（yī）個（gè）垂直（zhí）單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了（le）世（shì）界（jiè）上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早的（de）生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生產，對生產環（huán）境和用水質量的要求