連（lián）雲港負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴（yán）重，因（yīn）此在（zài）全世界迅（xùn）速擴散（sàn）後對人們的（de）健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率（lǜ）近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根（gēn）據（jù）技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者（zhě）意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病（bìng）房技術的（de）發展十分迅速。

70 年代（dài），我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國（guó）內形（xíng）成了初步（bù）的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛生（shēng）保健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫（yī）院研製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針（zhēn）對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳（chuán）染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提（tí）出傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學研（yán）究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司（sī）共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送風口能夠（gòu）改進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫差（chà）對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗提（tí）供了依據（jù）。這一係列成果標誌著（zhe）我國（guó）對傳染隔離病房的設計已經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需要改善，相（xiàng）關（guān）的（de）隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經（jīng）過過濾、消（xiāo）毒（dú）等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何（hé）提（tí）高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以（yǐ）下幾個要求：提供病患（huàn）者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的（de）淨（jìng）化（huà）效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避免形成渦流（liú）及換（huàn）氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通風設（shè）計（jì）的任務和辦（bàn）法。設計中應注意（yì）的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓（yā）力梯（tī）度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織（zhī）、提高換氣（qì）次數（shù）、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計（jì）算機（jī）技（jì）術（shù）的發展和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房（fáng）的模型，然後模（mó）擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的（de）空調通風情況，分析醫護人員（yuán）工（gōng）作區內的汙（wū）染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔（jié）淨空（kōng）調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且（qiě）要（yào）有效阻止（zhǐ）室內的汙染物（wù）逸出（chū）到室外。保證空（kōng）調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作（zuò）區空氣的清潔度（dù），都是傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房空調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空（kōng）調通風進行（háng）探討，以期達（dá）改善空（kōng）調通風效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止（zhǐ）細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔淨（jìng）室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部（bù）分的（de）聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒（bān）布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標（biāo）準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航（háng）空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭（lán）等也都十（shí）分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後（hòu），美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術（shù）的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年（nián）美（měi）國新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物（wù）潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥品管（guǎn）理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製（zhì）造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對（duì）生產環境和用水質量的要求