遼陽負壓隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健（jiàn）康造成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地（dì）區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造（zào）成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康（kāng）人群（qún）被（bèi）感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上（shàng）世（shì）紀（jì）60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製（zhì）的帶波紋隔板的（de）高效空氣（qì）過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了（le）我國潔淨（jìng）技術正式起（qǐ）步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關規範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功潔（jié）淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初（chū）步的規模與（yǔ）布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣（qì）閘室、物料傳（chuán）遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的（de）重要作用（yòng），為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨（jìng）室施（shī）工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核（hé）分（fèn）支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業（yè）潔（jié）淨廠房（fáng）設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒（bān）布了（le）《潔淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性（xìng）傳染病的物理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫（yī）院建築（zhù）設計規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推（tuī）出了《傳染（rǎn）病醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離（lí）病房的專著《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果有：提出了緩衝室隔離效（xiào）果的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散（sàn）、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需（xū）要改善，相關（guān）的隔離措施值得探（tàn）討和研（yán）究。患者被安（ān）置在獨立的傳染性隔離（lí）病房內，新風經過過（guò）濾處理後（hòu）送到（dào）室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首（shǒu）次發現（xiàn）於中國廣東、香港（gǎng）以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如（rú）何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如（rú）何改進傳（chuán）染性（xìng）隔（gé）離病房空調的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供（gòng）病（bìng）患者（zhě）舒適環境（jìng），提高汙染空氣的（de）淨化效果，保護（hù）醫護人員不受（shòu）感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上原（yuán）則（zé），筆（bǐ）者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明（míng）了傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計的（de）任務（wù）和（hé）辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有良好的隔離措施，如保持（chí）室內外壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫（yī）護人員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的（de）發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內外（wài）文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時（shí），送風口和排（pái）風口的不同組合（hé）的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房（fáng）的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風情況，分析（xī）醫護（hù）人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相互（hù）感染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的（de）風險。

可見，隔（gé）離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出（chū）汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空（kōng）調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高清除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染（rǎn）物逸出到病房外（wài），保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風（fēng）效果的目的（de）。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需（xū）要控製含菌濃度和防止細菌逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室（shì）這類滅（miè）菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業（yè）中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研（yán）究得出（chū）了生產環境清潔（jié）度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間的送風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單（dān）向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱（chēng）為生（shēng）物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工（gōng）、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它工（gōng）業先進國（guó）家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾（lǜ）對（duì）象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了（le）世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了（le）世界上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確（què）保藥品的安全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和用水質量的要（yào）求