麗江負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健康（kāng）造成很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫（yī）護人（rén）員、健康人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我（wǒ）國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據技術發展，推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國（guó）對傳染疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初（chū）步的規模（mó）與（yǔ）布局（jú），我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔（jié）淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合醫院建築設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控（kòng）製中心(CDC)發（fā）布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生產質（zhì）量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術（shù）部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協（xié）和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工（gōng）作（zuò），向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物（wù）理（lǐ）防護產品的研製和（hé）產業化”課（kè）題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意（yì）見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹（shào）隔（gé）離病房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評（píng）估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理（lǐ）次（cì）數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設（shè）計已經形成（chéng）了完備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善（shàn），相關的（de）隔離措施值得探討和研究。患者被（bèi）安置（zhì）在獨立的傳（chuán）染性隔離（lí）病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的（de）作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的（de）SARS 疫情，引起了我國對傳（chuán）染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳染性（xìng）隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個（gè）要求：提（tí）供（gòng）病（bìng）患者舒適環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好（hǎo）的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫（yī）護人員感染（rǎn）風險。計算流體力學使用（yòng）計算機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入（rù），為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同組合的幾種方案進（jìn）行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止（zhǐ）不同病（bìng）患者間相互感染，它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病（bìng）菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調（diào）的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需要考（kǎo）慮的（de）問題。

綜合以（yǐ）上幾點要（yào）求（qiú），筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空（kōng）氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控（kòng）製創部感染率的處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍（jun1）工產（chǎn）業中產品返工率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和廠商研（yán）究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性（xìng）標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦標（biāo）準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有應（yīng）用，對當時科學技術和工業發展起（qǐ）了很大（dà）的促進作用。

70 年代（dài）初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大力（lì）發展了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展又進（jìn）入（rù）一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第（dì）一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國（guó）明蘇達大學建成了（le）世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品（pǐn）的製（zhì）造和質量（liàng）管理（lǐ）規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性提（tí）供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產環（huán）境和用水質量的要求