臨滄負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界（jiè）衛生組織公布（bù）的統計（jì）數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免（miǎn）再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取（qǔ）了（le）隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康（kāng）人（rén）群被（bèi）感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技（jì）術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的（de）生（shēng）產在國內形成了初步的規模（mó）與布局（jú），我國先後設計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月（yuè）我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日（rì）後國（guó）家標（biāo）準的製（zhì）定奠定了基（jī）礎。

1984 年（nián）12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計（jì）規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報了“針（zhēn）對烈性呼（hū）吸性傳（chuán）染病的物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年（nián）我（wǒ）國推出了（le）《綜合醫院建築設（shè）計規範（fàn）(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫（yī）院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全（quán）專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司共（gòng）１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的（de）表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有（yǒu）一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依（yī）據（jù）。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的（de）及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性（xìng）隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者（zhě）被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺（fèi）炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港（gǎng）以及越南的河內（nèi）等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如何提高（gāo）傳染性（xìng）隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建或（huò）改造的傳染病醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦（wō）流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔（gé）離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好的（de）隔離措施，如（rú）保持室內（nèi）外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流（liú）組（zǔ）織、提（tí）高換氣（qì）次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機技術的（de）發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相（xiàng）關（guān）理論（lùn），筆者對采用兩個（gè）送風口時，送（sòng）風（fēng）口和排風口（kǒu）的（de）不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先（xiān）建立一個隔離病房的（de）模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人（rén）員工（gōng）作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔（gé）離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減（jiǎn）少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出（chū）汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通風設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探討，以期達改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於（yú）經噴（pēn）灑消毒後可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅（miè）菌處理（lǐ）的（de）工（gōng）作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得（dé）出了生產（chǎn）環境清（qīng）潔（jié）度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台的設計與（yǔ）運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形（xíng）成了完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起（qǐ）開（kāi）始（shǐ）應用於部分醫（yī）院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點開始（shǐ）轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國（guó）、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入一（yī）個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的（de）生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成（chéng）了世界（jiè）上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了（le）世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌生產（chǎn），對生產環境和用水質量的要求