臨汾負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所（suǒ）未有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們（men）的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地（dì）區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各（gè）國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相關規範的新版（bǎn）本或者意（yì）見征求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了（le）初步的規模（mó）與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣（qì）潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室技術（shù）發展的重要作用，為日後國家標（biāo）準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨（jìng）廠房設（shè）計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒（bān）布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作，向國（guó）家申報了（le）“針對烈性呼（hū）吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業（yè）化”課（kè）題項目。

2004 年我國推（tuī）出（chū）了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳（chuán）染病醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家（jiā）提出（chū）傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣（qì）調節所、解（jiě）放軍３０２醫（yī）院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織（zhī），降低醫護人員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環利用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的（de）送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著（zhe）我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和（hé）研究。患者被安置在（zài）獨（dú）立的傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房內，新（xīn）風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情（qíng）

高（gāo）效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港（gǎng）以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高（gāo）度（dù）。如何提（tí）高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後（hòu）新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染（rǎn）隔離病（bìng）房的空調通（tōng）風（fēng）設計中應當（dāng）滿足以下幾（jǐ）個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能（néng）的環（huán）保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房（fáng）應有良好的隔離措施，如（rú）保持室（shì）內外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩（huǎn）衝室；

同時應（yīng）改善氣流（liú）組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的（de）設計，降低室（shì）內的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護（hù）人員感染風險。計算流體力學使用計算機（jī）輔（fǔ）助計（jì）算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為（wéi）設（shè）計（jì）和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個（gè）送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組合的（de）幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值（zhí）模擬研究。首先建立一個隔離病房的模（mó）型，然後模擬（nǐ）送風口、排風口設在不同位（wèi）置時的空調（diào）通風情況，分析醫護人員（yuán）工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫（wēn）度（dù）分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染（rǎn），它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室外（wài）；

（3）減少（shǎo）醫護（hù）人員感染（rǎn）上傳染病的風險（xiǎn）。

可見（jiàn），隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染（rǎn）有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產生的（de）汙（wū）染空氣，而且要有效阻止室內的（de）汙染物逸（yì）出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作（zuò）區空氣（qì）的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調（diào）通風設計中（zhōng）需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐（ōu）洲醫（yī）學率先（xiān）有了潔淨室的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後（hòu）可以控製創部感（gǎn）染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業（yè）中產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間的送風過濾（lǜ），具有現代意義的（de）潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣（qì）流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工（gōng）、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代（dài）初潔（jié）淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單（dān）向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製（zhì）造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效（xiào）性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規（guī）定了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生（shēng）產環境和（hé）用水質量的要求