龍岩負壓隔離病房高效過（guò）濾器（qì）

由於新冠病症前（qián）所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人們的健（jiàn）康造成（chéng）很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其（qí）中（zhōng）SARS 死亡（wáng）人數919 人（rén），病（bìng）死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也（yě）給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人群被（bèi）感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推（tuī）出相關規範的新版本（běn）或（huò）者意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化（huà）設備（bèi）的生產（chǎn）在國內形成了（le）初步的規模（mó）與布局（jú），我國先（xiān）後設計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關設（shè）備。

1979 年1 月（yuè）我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動（dòng）潔淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量管（guǎn）理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報（bào）了“針對（duì）烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理（lǐ）防護產品的研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫（yī）院建築設計（jì）規（guī）範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技（jì）成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設（shè）計要（yào）求，對（duì）傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究（jiū）[1]。提出雙（shuāng）送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明（míng）比單送風口能（néng）夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論（lùn）分（fèn）析和（hé）實驗論證，溫差對（duì）汙染傳播有一（yī）定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的（de）實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗（hào）提供了依據（jù）。這（zhè）一係列成果標誌著我（wǒ）國（guó）對傳染隔離病房的（de）設計已（yǐ）經形成了完備的（de）理論。

1.3 主要內容（róng）、目的及（jí）研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染（rǎn）性隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離（lí）病房內（nèi），新風經（jīng）過過濾處（chù）理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排（pái）到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國廣東、香港以（yǐ）及（jí）越南的河（hé）內等（děng）地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳（chuán）染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免（miǎn）形成渦流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則（zé），筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空調通（tōng）風設計的任務（wù）和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施（shī），如保持室（shì）內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的（de）設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔（fǔ）助計（jì）算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數（shù）值模擬分析（xī），有助於（yú）迅速得到結論，能減少實驗費用（yòng）和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送（sòng）風口時，送（sòng）風口和排風口的不（bú）同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬（nǐ）送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度（dù）、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療（liáo）傳（chuán）染病患者、防止疾（jí）病擴散（sàn），及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利（lì）於（yú）防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔（jié）淨（jìng）空調的設計，不但要有效（xiào）排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙（wū）染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者（zhě）對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃（nóng）度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消（xiāo）毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率（lǜ）、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年（nián），美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流（liú）組織方（fāng）案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美（měi）國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電（diàn）機、感光膠片、超純化學試劑等（děng）行業均有應用，對當時科學技術（shù）和工業（yè）發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始（shǐ）轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美國而外，其它工（gōng）業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超（chāo）高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向（xiàng）流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成了世界（jiè）上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的（de）要求