婁底負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未（wèi）有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民（mín）身心帶來了巨大的傷害（hài），而（ér）且也（yě）給我國造成了（le）上百億元的經（jīng）濟損失，有必要引（yǐn）起（qǐ）重（chóng）視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相（xiàng）關規範的新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾（jí）病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術（shù）的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨（jìng）化（huà）設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了（le）多（duō）種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展的重要作用，為日（rì）後國家標準的（de）製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工（gōng）業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩（zhào）”、完成了（le）“負壓層流淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的（de）實（shí）驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供了依據。這一係列成果標（biāo）誌著我國對（duì）傳染隔離病（bìng）房的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期（qī）盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需（xū）要（yào）改善，相關的（de）隔離措（cuò）施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置（zhì）在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器（qì）的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內（nèi）等地, 並（bìng）迅速蔓延到世界27 個國家和地（dì）區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院（yuàn）具有重要（yào）的指導意（yì）義。傳染隔離（lí）病房的空調通風（fēng）設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護（hù）人員不受感染（rǎn），避免形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離病房設計（jì）進行了探討，說明了傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局（jú）部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人員感染（rǎn）風險。計算流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發展和應用（yòng），數值模擬分析，有助於迅速得到結（jié）論，能減少實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口、排風口（kǒu）設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度（dù）、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風（fēng）險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計、建造和（hé）使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高（gāo）清除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進（jìn）行探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空（kōng）氣（qì）懸（xuán）浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製（zhì）含菌濃（nóng）度和防（fáng）止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製創部感染率的處理室、手術室這（zhè）類滅菌（jun1）處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下（xià），軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了（le）高效（xiào）空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間的送風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出了（le）層流（liú）（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案（àn），並應用於實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同（tóng）年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純（chún）化學試劑等行業均有（yǒu）應（yīng）用，對當時科學技術和工業發展起了很大（dà）的促（cù）進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始（shǐ）轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除美（měi）國而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨技術（shù）。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又（yòu）進入一個（gè）新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流（liú）的（de）無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提供（gòng）了（le）規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求