眉山負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於（yú）新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後對人（rén）們（men）的健康造（zào）成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心（xīn）帶來了巨大的（de）傷害，而且也給（gěi）我國造成了上（shàng）百億元的經（jīng）濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感（gǎn）染成為新（xīn）的（de）SARS 患者。

我（wǒ）國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效空氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技術正式（shì）起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近（jìn）幾年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內形成（chéng）了（le）初步的規模與布局，我國先後設計（jì）製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月（yuè）我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫（yī）院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了“呼吸器（qì）整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針（zhēn）對烈性呼吸性（xìng）傳染病（bìng）的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美（měi）國生（shēng）物安全專家提出（chū）傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並（bìng）整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離效果（guǒ）的研究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設計要求，對傳染病隔（gé）離病房換氣合理次數進行（háng）實驗（yàn）和模擬研究[1]。提（tí）出雙（shuāng）送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護人員工作區域內細（xì）菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成（chéng）果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及（jí）研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房（fáng）的（de）隔離效果需要（yào）改善，相關的（de）隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處（chù）理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延（yán）到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高（gāo）傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果和如何改（gǎi）進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調（diào）通風設計中應當滿足以下幾個要求（qiú）：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明（míng）了傳染性隔（gé）離（lí）病房空調通風設計（jì）的任務和辦法。設（shè）計（jì）中應注意的事項包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外（wài）壓（yā）力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工作區（qū）空氣（qì）清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力（lì）學（xué）使用計算機輔助計（jì）算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組（zǔ）合的幾（jǐ）種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行（háng）數（shù）值模擬研究。首（shǒu）先（xiān）建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情（qíng）況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最（zuì）佳（jiā）的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有（yǒu）如下（xià）三種功（gōng）能（néng）

（1）為（wéi）傳染（rǎn）病（bìng）患者提供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染（rǎn）上傳染（rǎn）病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利於防（fáng）止病菌擴（kuò）散到室外（wài）的潔（jié）淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要（yào）有效排除（chú）病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點（diǎn）要求（qiú），筆者對（duì）傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃（nóng）度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控（kòng）製含菌濃度和（hé）防止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室（shì）的（de）概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創（chuàng）部（bù）感染率（lǜ）的處理室、手術室（shì）這類滅（miè）菌處理的工作環境（jìng），這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國（guó）軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了（le）生（shēng）產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的（de）送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍（jun1）製訂（dìng）、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部（bù）分醫院，並在各種（zhǒng）行業（yè）推廣（guǎng），軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大的（de）促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設（shè）重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及（jí）生化等行業。除（chú）美國而外（wài），其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都（dōu）十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國（guó）和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超（chāo）高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別（bié）

淨室，它（tā）使潔淨技術的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌生產（chǎn），對生產環境（jìng）和用水（shuǐ）質量的要求