梅州負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴散後對人們的健康（kāng）造（zào）成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心帶（dài）來了巨大的傷害，而且也（yě）給我國造成了（le）上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或（huò）者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對（duì）傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產（chǎn）在國內形成了初（chū）步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技（jì）術措（cuò）施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨室（shì）技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠房設計（jì）規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房（fáng）設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染病（bìng）的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規（guī）範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國（guó）推出了（le）《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組（zǔ）成的（de）研（yán）究小組進（jìn）行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究（jiū）[1]。提出（chū）雙送（sòng）風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員（yuán）工（gōng）作區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用（yòng）回風也（yě）可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一（yī）係列成果標（biāo）誌著我國對傳染隔離病房的設計（jì）已經形成了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果需要（yào）改善，相關的隔（gé）離措施（shī）值得探討和研究。患者（zhě）被安置（zhì）在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經（jīng）過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國（guó）廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳（chuán）染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳（chuán）染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣的淨化效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房（fáng）空調通風（fēng）設計的任務和辦法。設計中應注意的（de）事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有良好（hǎo）的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣（qì）流（liú）組（zǔ）織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙（wū）染物（wù）濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫護人員感染風險。計（jì）算流體（tǐ）力學使用計算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的發（fā）展和應用，數值（zhí）模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實（shí）驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組合（hé）的幾種方案（àn）進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔（gé）離病房的（de）模型，然（rán）後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有如下（xià）三（sān）種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室（shì）內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空調（diào）的良好（hǎo）效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護（hù）人員工作區空（kōng）氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔（gé）離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合（hé）以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空（kōng）氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控製（zhì）含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室（shì）、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率（lǜ）、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產（chǎn）環境清潔（jié）度不高的原因。

1951 年，美國（guó）研製出了高（gāo）效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔（jié）淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室（shì）誕（dàn）生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔（jié）淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航（háng）空宇宙局標準，通（tōng）常（cháng）稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了（le）很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨（jìng）室的（de）建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日（rì）本分別研製成功（gōng）過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始（shǐ）實（shí）施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環（huán）境和用水質量的要求