南充（chōng）負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在（zài）全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健康造（zào）成很大危害。據（jù）世界（jiè）衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各（gè）國人民身心帶來了巨大的（de）傷害，而且也給我國造成了上（shàng）百億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起（qǐ）重視，避免再次（cì）發疫（yì）情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上（shàng）世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規範的新版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病（bìng）房（fáng）、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國（guó）試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形（xíng）成了初步的規模與（yǔ）布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型（xíng）式（shì）的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國（guó）家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又（yòu）頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研（yán）製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專（zhuān）著《隔離病房設（shè）計原理（lǐ）》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研究（jiū）院空（kōng）氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研（yán）人員組成的研究小組進行（háng）的“隔離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的科技成果評估。該（gāi）研究的成果有：提（tí）出了緩衝（chōng）室隔（gé）離效果的（de）表達式和設計要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數（shù）進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單送風（fēng）口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾（lǜ）菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循（xún）環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供（gòng）了依據。這一係列（liè）成果（guǒ）標誌著我國對（duì）傳染隔離病（bìng）房的設計已經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離（lí）措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理（lǐ），然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引（yǐn）起了我國對傳染性隔離（lí）病房的（de）高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔（gé）離病房空（kōng）調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要（yào）求（qiú）：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦（wō）流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為（wéi）防止病（bìng）菌逸出，傳染隔

離病房（fáng）應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物（wù）濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學使用計算（suàn）機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同（tóng）位置時的空調通風情況，分（fèn）析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙（wū）染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可能減（jiǎn）少引入、產生和（hé）滯留粒子等，減少滲出（chū）汙（wū）染有利（lì）於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到病房外，保持（chí）醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空調（diào）通（tōng）風設計（jì）中需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以（yǐ）期達改善空調通（tōng）風效果的目（mù）的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風需要控製含菌濃（nóng）度和防止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念（niàn），當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消（xiāo）毒後可以（yǐ）控製創部感染率（lǜ）的處理（lǐ）室、手（shǒu）術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房。

二戰期（qī）間，美國軍工產業（yè）中產品返（fǎn）工率、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年美國提（tí）出（chū）了層流（liú）（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工（gōng）程，層（céng）流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室標準（zhǔn）《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完（wán）善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業（yè）推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應（yīng）用，對當時科學技術和工業發展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除（chú）美國而外，其它工業（yè）先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十（shí）分重視和大力發（fā）展了（le）潔（jié）淨技（jì）術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一（yī）個垂直單向流（liú）的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的（de）無（wú）菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管（guǎn）理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保（bǎo）證藥品無菌生產，對生產環境和用水（shuǐ）質量的要求