南寧負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由於新（xīn）冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散（sàn）後對人（rén）們的健康造成很大危害。據世（shì）界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不（bú）但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國（guó）造成了上（shàng）百億元的經（jīng）濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之（zhī）後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和（hé）治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標（biāo）誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規（guī）範，並根據技術發展，推出相關規範的新（xīn）版（bǎn）本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳（chuán）染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內（nèi）形成了（le）初步的規（guī）模（mó）與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製（zhì）定奠定了基（jī）礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥品（pǐn）監（jiān）督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒（bān）布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對（duì）烈性（xìng）呼（hū）吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我國推出（chū）了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染（rǎn）病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸（guī）納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研究院空氣（qì）調（diào）節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研（yán）人員組（zǔ）成（chéng）的研究小組進行的“隔離（lí）病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數（shù）進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫（yī）護（hù）人員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我（wǒ）國對（duì）傳染隔離（lí）病（bìng）房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院（yuàn）傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和（hé）研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過過濾（lǜ）處理（lǐ）後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣（qì）過濾器的作（zuò）用（yòng）

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器（qì）,高（gāo）效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆（bào）發,該（gāi）疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和（hé）地區。

2002 年底爆（bào）發（fā）的SARS 疫情，引起了（le）我國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如（rú）何改進傳染性隔離病房空調的設計。對（duì）於今後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要（yào）的指（zhǐ）導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設（shè）置緩衝（chōng）室；

同時應（yīng）改善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力（lì）學使用計算機（jī）輔助（zhù）計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗（yàn）費用和投入，為設（shè）計（jì）和施工提供（gòng）參考。

參考國內（nèi）外文獻和相（xiàng）關理論（lùn），筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口和排風口的不同組（zǔ）合的幾種方（fāng）案進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進（jìn）行數值模（mó）擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然（rán）後模擬（nǐ）送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的汙（wū）染物（wù）濃（nóng）度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得（dé）出最佳的通風方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳（chuán）染病患者、防（fáng）止疾病擴散（sàn），及防止不同病患者間（jiān）相互感染（rǎn），它應具有如下（xià）三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證（zhèng）室內汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔（gé）離病房的設計、建（jiàn）造和使用應盡（jìn）可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少（shǎo）滲出汙染（rǎn）有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環（huán）境中。潔（jié）淨空調的設計，不但（dàn）要有效排除病（bìng）房內產（chǎn）生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證（zhèng）空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物（wù）逸（yì）出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達（dá）改善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空（kōng）氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消（xiāo）毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環（huán）境，這也是（shì）最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得出了生產環境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的（de）潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了（le）層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織方案，並應用於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與（yǔ）潔（jié）淨工作台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航（háng）空工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年（nián）代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及（jí）生化等行業。除（chú）美國而外（wài），其它工業先進國家，日本、德（dé）國（guó）、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生（shēng）物潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌（jun1）室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白（bái）血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了規範。1969 年（nián）世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要（yào）求