南通負壓（yā）隔（gé）離病房高效過濾器

由於（yú）新冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生（shēng）組織公布的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並（bìng）根據技術發展，推（tuī）出相（xiàng）關規範的新版（bǎn）本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版（bǎn）了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔（jié）淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了（le）《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布（bù）了《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛生（shēng）保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥（yào）品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了（le）《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫（yī）院研製成功了“呼吸器（qì）整（zhěng）麵防護（hù）麵（miàn）罩（zhào）”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業（yè）化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建築設計規範（fàn）(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建（jiàn）築設計規範（fàn）（討（tǎo）論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染病（bìng）患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以（yǐ）及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔（gé）離病房隔離效（xiào）果的研究”通過（guò）了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔離病房（fáng）換氣合理（lǐ）次數進行實驗和模擬研究[1]。提（tí）出雙送風（fēng）口的模式，通過模擬、驗證（zhèng）明比單送風口（kǒu）能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明（míng）循環利（lì）用回風也可以得到潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔（gé）離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成（chéng）了完備的（de）理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染（rǎn）性隔離（lí）病（bìng）房的（de）隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內（nèi）等地（dì）, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地（dì）區。

2002 年（nián）底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如何改進（jìn）傳染（rǎn）性隔離病房空調（diào）的設計。對於今後（hòu）新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔（gé）離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足（zú）以（yǐ）下幾個（gè）要求：提供病患（huàn）者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的（de）淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的任務和（hé）辦（bàn）法。設（shè）計中應注意的事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好（hǎo）的隔離（lí）措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應（yīng）改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染（rǎn）物濃度，保證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和（hé）應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個（gè）隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不（bú）同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的（de）通風方案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室（shì）內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引（yǐn）入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除（chú）病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調（diào）的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出（chū）到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性（xìng）隔（gé）離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要求（qiú），筆者對傳染隔離病房（fáng）空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸（yì）出（chū），屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫（yī）學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產品返工（gōng）率、返修率居高不下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車（chē）間的送風過濾，具有現代意義的（de）潔（jié）淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國（guó）提（tí）出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工（gōng）作台的（de）設計與運轉（zhuǎn）特（tè）性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠（jiāo）片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工業發展起（qǐ）了（le）很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製（zhì）藥、食品及生化（huà）等行業。除美國而外（wài），其它工業（yè）先（xiān）進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和（hé）日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超（chāo）高效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年（nián）美國新墨西哥（gē）州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品（pǐn）管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無菌生產（chǎn），對生產環境和（hé）用水質量的要求