內江負壓隔離病（bìng）房（fáng）高效過濾器

由（yóu）於（yú）新冠病（bìng）症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅（xùn）速擴散後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據世界（jiè）衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身（shēn）心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之（zhī）後（hòu），全國各地紛紛（fēn）對病患者采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板（bǎn）的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾（jǐ）年我國對（duì）傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔（jié）淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨化設備的生（shēng）產在（zài）國內形（xíng）成了初步的規模與布局（jú），我國先後（hòu）設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘（zhá）室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔（jié）淨室技（jì）術發展的重（chóng）要（yào）作用，為日後國家（jiā）標準（zhǔn）的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核（hé）分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《藥品生產質量（liàng）管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫（yī）院潔淨手術（shù）部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化（huà）滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產（chǎn）品（pǐn）的研製（zhì）和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的（de）專著《隔離（lí）病房設計（jì）原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發（fā）展促進中心組織的科技（jì）成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔（gé）離病房的（de）節能降耗提供了依據。這一係列成果標（biāo）誌著我國（guó）對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及（jí）研究方法

可見（jiàn），為了在疫（yì）情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾（jí）病在在（zài）2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳（chuán）染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提（tí）供病患者舒適環（huán）境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感（gǎn）染，避免形成（chéng）渦（wō）流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施（shī），如保持室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改善（shàn）氣（qì）流組織（zhī）、提高換氣（qì）次數、考慮局部（bù）排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是（shì）計算機技術（shù）的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能（néng）減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外（wài）文（wén）獻和相關理論，筆（bǐ）者對采用兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組合（hé）的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究。首先建立一個隔離病房（fáng）的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位置時的空調通（tōng）風情況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙（wū）染物濃（nóng）度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相（xiàng）互感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風（fēng）險。

可見，隔（gé）離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設（shè）計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員工作區空氣的清潔度，都是（shì）傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改（gǎi）善（shàn）空（kōng）調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空（kōng）氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調（diào）通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室這類滅菌（jun1）處理（lǐ）的工（gōng）作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期（qī）間，美國軍（jun1）工產業中產品（pǐn）返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方（fāng）和（hé）廠商研究得出了（le）生產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案（àn），並應用於實際（jì）工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特（tè）性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成（chéng）了完（wán）善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院（yuàn），並在（zài）各（gè）種行業推（tuī）廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純（chún）化學試劑等行（háng）業均有（yǒu）應用，對當時（shí）科（kē）學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除（chú）美國而外，其（qí）它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了（le）潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世（shì）界上第一個垂直單向（xiàng）流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美（měi）國明蘇（sū）達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜病（bìng）院建成（chéng）了世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水（shuǐ）質量的要求