萍鄉負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴（yán）重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織（zhī）公（gōng）布的統計數（shù）字表明，截至（zhì）2003 年8 月（yuè）7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這（zhè）樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對（duì）病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和（hé）治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規（guī）範、醫藥行業（yè）規範，並根（gēn）據技術發展，推出相（xiàng）關規範的（de）新版本或（huò）者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設（shè）備，淨化設（shè）備的生產在國內形成了初步（bù）的（de）規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到（dào）了（le）規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後（hòu）國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分（fèn）支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國（guó）國家藥品（pǐn）監督（dū）管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專家提出傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公（gōng）司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組（zǔ）進（jìn）行的（de）“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病（bìng）隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送（sòng）風口的模（mó）式，通過（guò）模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過（guò）理論分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也（yě）可以得到潔淨（jìng）度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供了依據。這一（yī）係列成果標誌（zhì）著我國對（duì）傳（chuán）染隔（gé）離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及（jí）研究方法（fǎ）

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者（zhě）被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東（dōng）、香港以及越南的河內（nèi）等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的（de）高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染（rǎn）隔離病（bìng）房的空調（diào）通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫（yī）護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求（qiú）。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計（jì）進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房（fáng）空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房（fáng）應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清（qīng）潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模（mó）型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫（yī）護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過（guò）比較，得出最佳的（de）通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的（de）風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於（yú）防止病（bìng）菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排（pái）除（chú）病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出（chū）到（dào）室（shì）外。保證空調的良好（hǎo）效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防（fáng）止細（xì）菌逸出，屬於潔淨（jìng）室的範疇（chóu）。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率、返（fǎn）修率居（jū）高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔（jié）度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應用於實際工程，層流（單（dān）向流）潔淨室誕（dàn）生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了（le）世界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部（bù）分的（de）聯邦標準209。至（zhì）此形（xíng）成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫院，並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片（piàn）、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業（yè）發展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超（chāo）高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它（tā）使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年（nián）美（měi）國新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個水平層流的無菌室（shì）。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美（měi）國（guó）食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有（yǒu）效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布（bù）了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產（chǎn），對生產環境和用（yòng）水（shuǐ）質量的要（yào）求