青島負壓隔離病房高（gāo）效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的健康造（zào）成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性（xìng）傳（chuán）染病不但給世界各國人民身（shēn）心帶（dài）來了（le）巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技（jì）術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行（háng）業規範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規範（fàn）的新（xīn）版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病（bìng）房（fáng）、隔（gé）離病房技術的發展十（shí）分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設（shè）備，淨化設備的生產（chǎn）在國內形成了初步的規（guī）模與布（bù）局，我（wǒ）國先後設計（jì）製造（zào）了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓（yā）閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨室（shì）技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心（xīn）(CDC)發布了（le）《衛生保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥（yào）品生產質（zhì）量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國（guó）頒布（bù）了（le）《醫（yī）院潔（jié）淨手（shǒu）術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了（le）“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完（wán）成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申（shēn）報（bào）了“針對烈性（xìng）呼吸性（xìng）傳染（rǎn）病的物理防護產（chǎn）品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病（bìng）醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生（shēng）物安全專家提出傳染病患（huàn）者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促進（jìn）中（zhōng）心組織的（de）科技成果評估。該研究的成（chéng）果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣（qì）合理次數進行實（shí）驗和模擬研究（jiū）[1]。提（tí）出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送（sòng）風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國（guó）對傳染隔（gé）離病房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的（de）及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室內，排風經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾（lǜ）器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的（de）隔離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病房（fáng）空（kōng）調的（de）設計。對於今後新建或（huò）改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足（zú）以下幾個要求（qiú）：提供病（bìng）患者舒適（shì）環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化（huà）效果，保（bǎo）護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要（yào）求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的任務（wù）和辦（bàn）法（fǎ）。設計中應（yīng）注意（yì）的事項（xiàng）包括：為防止病（bìng）菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數（shù）、考慮局部（bù）排風的設計，降（jiàng）低室內（nèi）的汙染物濃度，保證（zhèng）醫（yī）護人員工作區空氣（qì）清潔度，降低醫護人員感染（rǎn）風險。計算流體力學使用計算（suàn）機（jī）輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到（dào）結（jié）論，能減少實（shí）驗費用（yòng）和投入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國（guó）內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護（hù）人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者間相互感染，它（tā）應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建（jiàn）造和使用應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到室（shì）外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效（xiào）排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調（diào）的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護（hù）人員工作（zuò）區空氣的（de）清潔度（dù），都是傳染性隔離病（bìng）房空（kōng）調通風（fēng）設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空（kōng）調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃（nóng）度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房的空調（diào）通風（fēng）需要（yào）控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒（dú）後（hòu）可（kě）以控製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的（de）工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間（jiān），美國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下（xià），軍方（fāng）和廠商研究得（dé）出了生產環境清（qīng）潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美（měi）國研製出（chū）了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美（měi）國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用（yòng）於實際工（gōng）程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國（guó）空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美（měi）國航（háng）空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室（shì）的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工（gōng）業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分（fèn）重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成（chéng）了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無菌生產，對生產環境（jìng）和用水質量的要求