清遠負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所（suǒ）未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造（zào）成很大危害。據世界（jiè）衛生組織公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性（xìng）傳染病不但給世界各國人民（mín）身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國（guó）造成了上百億元的經濟損失，有必要引起（qǐ）重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取（qǔ）了隔離、觀察（chá）和治療，在此（cǐ）過程中，就（jiù）有醫護人員（yuán）、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技（jì）術規範、醫（yī）藥行（háng）業規範，並根據技術發展，推出相關規範（fàn）的新版本或（huò）者意見征求（qiú）稿。近（jìn）幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅（xùn）速（sù）。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種（zhǒng）型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨（jìng）技術（shù）措（cuò）施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要作用，為日（rì）後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分支杆（gǎn）菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國家（jiā）申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介（jiè）紹隔離病（bìng）房的專著《隔（gé）離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣調節所（suǒ）、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研（yán）人員組成的研究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果有：提（tí）出了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合（hé）理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區（qū）域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利用回（huí）風也可（kě）以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提供了依（yī）據。這一係列（liè）成（chéng）果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可（kě）見，為了（le）在疫（yì）情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施（shī）值得（dé）探（tàn）討和研究。患者被（bèi）安置在（zài）獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨（jìng）室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫（yì）情（qíng），引（yǐn）起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫（yī）院（yuàn）具有重要的指導意義（yì）。傳（chuán）染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以（yǐ）下（xià）幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保（bǎo）護（hù）醫護人員不受感染，避免形（xíng）成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保（bǎo）要求。基（jī）於以上（shàng）原（yuán）則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了探討，說明（míng）了傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染（rǎn）隔（gé）

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如（rú）保持室內外壓力梯（tī）度（dù）（負（fù）壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內（nèi）的（de）汙染物濃度，保（bǎo）證醫（yī）護人（rén）員工作區空氣（qì）清潔度，降低醫護人員感染（rǎn）風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到（dào）結（jié）論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾（jǐ）種方案（àn）進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調（diào）通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳（chuán）染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它（tā）應具有（yǒu）如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員（yuán）感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可（kě）能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於（yú）防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的設計，不但要有效排除病（bìng）房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空調通（tōng）風進行探（tàn）討（tǎo），以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃（nóng）度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空（kōng）調通風（fēng）需要（yào）控製含（hán）菌濃度和防止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國（guó）研製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具（jù）有（yǒu）現代意（yì）義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為（wéi）單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織方（fāng）案，並應用於實（shí）際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同（tóng）年美國空軍製（zhì）訂（dìng）、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年（nián）美國又頒（bān）布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微（wēi）型軸承（chéng）、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純（chún）化（huà）學試劑（jì）等行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年（nián）代初潔淨室的（de）建設重點（diǎn）開始轉（zhuǎn）向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業（yè）。除（chú）美國而外，其它工業先進（jìn）國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨（mò）西哥（gē）州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在（zài）美國明蘇達大學（xué）建成了（le）世（shì）界上第一個水平層流的無（wú）菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了（le）世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開（kāi）始實施《醫（yī）藥品（pǐn）的（de）製（zhì）造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提（tí）供了（le）規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求