欽州負壓隔（gé）離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大（dà）的（de）傷害，而且（qiě）也給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有必要引（yǐn）起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群被（bèi）感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於（yú）上（shàng）世紀（jì）60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通（tōng）過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起（qǐ）步。在（zài）近幾十年（nián）裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業（yè）規範，並根（gēn）據技術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾（jí）病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國（guó）試製成功潔（jié）淨室配套的淨化設備，淨化設備的生（shēng）產在國（guó）內形成（chéng）了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多（duō）種型式的潔（jié）淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規（guī）範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月（yuè）我國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設（shè）施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了（le）《醫藥工業潔淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒（bān）布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了（le）“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸（xī）性傳染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜合醫院（yuàn）建築（zhù）設計規範（fàn）(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設（shè）計規（guī）範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出（chū）傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的（de）研（yán）究小組進（jìn）行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技（jì）發展促進中心（xīn）組織（zhī）的（de）科技成（chéng）果評估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙送風（fēng）口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫（wēn）差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也（yě）可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能（néng）降耗提供（gòng）了（le）依據。這一係列成果標誌著（zhe）我國（guó）對傳染隔離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情（qíng）、避免（miǎn）擴散、減少損失（shī），醫院傳染性隔離病房的（de）隔離效果需（xū）要改（gǎi）善，相關的（de）隔（gé）離措（cuò）施值得探討和研究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣（qì）過濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並（bìng）迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空（kōng）調的設計。對於今後（hòu）新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的（de）空調（diào）通風設計中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原則（zé），筆者對傳染隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空（kōng）調通（tōng）風設（shè）計的任務和辦法。設計（jì）中應注意的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應（yīng）改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學（xué）使用計算機（jī）輔助計算（suàn），是計算機技（jì）術的發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風（fēng）口的不同組合的幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型（xíng），然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工（gōng）作區內（nèi）的汙染物濃度（dù）、風速、溫（wēn）度（dù）分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者（zhě）、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣（qì）不會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設（shè）計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病（bìng）菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻止室內的（de）汙染物逸出（chū）到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都（dōu）是（shì）傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者（zhě）對傳（chuán）染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現（xiàn）狀（zhuàng）

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒（dú）後可以控製創部感染（rǎn）率的（de）處理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作環（huán）境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的（de）送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（liú）（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美國空（kōng）軍（jun1）製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨（jìng）室與潔淨工（gōng）作台的設計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了（le）完善的潔淨室（shì）技（jì）術雛形（xíng）。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在（zài）各種行業推廣，軍工、電子、光學、微（wēi）型（xíng）軸承、微（wēi）型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的（de）建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過（guò）濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成（chéng）了世界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平層流的（de）無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無（wú）菌生產，對生產環境和用水質（zhì）量的要求