泉州負壓隔離病房高（gāo）效過濾（lǜ）器（qì）

由於新冠病症前所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在（zài）全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大（dà）危害（hài）。據世界衛生組織公布（bù）的統（tǒng）計數字表明（míng），截至2003 年（nián）8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民（mín）身（shēn）心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視（shì），避免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒（bān）發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規範的（de）新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治（zhì）問（wèn）題的十分（fèn）重視，我國的（de）潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產（chǎn）在國內形成（chéng）了初步的（de）規模與布局，我國先（xiān）後（hòu）設計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨（jìng）工作台（tái）（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分（fèn）支杆菌傳（chuán）播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥（yào）品（pǐn）生產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布（bù）了《潔淨廠房設（shè）計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫（yī）院研製成功了“呼（hū）吸（xī）器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔（gé）離效果的研究”通過了建設（shè）部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數（shù）進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風（fēng）口的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用（yòng）回風也可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供了（le）依據。這一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量（liàng）控製疫（yì）情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關的隔離措施值得探討和研（yán）究（jiū）。患者被安（ān）置（zhì）在（zài）獨立（lì）的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過（guò）過濾處理後送到室內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次（cì）發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並（bìng）迅速蔓延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）的高度。如何提高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效（xiào）果和如何（hé）改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳（chuán）染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下（xià）幾個要求：提供病患者舒適（shì）環（huán）境，提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保（bǎo）護醫（yī）護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離（lí）病房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良（liáng）好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人（rén）員感染（rǎn）風險。計算流體力學（xué）使用（yòng）計算機輔助（zhù）計算，是計算機（jī）技術的（de）發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得（dé）到結（jié）論，能減少實驗費用（yòng）和投入（rù），為設（shè）計和施工提供參考。

參考國內（nèi）外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口（kǒu）時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模（mó）型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的空調通風（fēng）情況，分析（xī）醫護人員（yuán）工作區（qū）內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室（shì）內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳（chuán）染病的風險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造和使用應盡（jìn）可能減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染（rǎn）有利（lì）於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有效排除病（bìng）房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙染物逸出到（dào）室外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣（qì）的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空調通風進行（háng）探討（tǎo），以期達改（gǎi）善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風（fēng）需（xū）要控製含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室（shì）的範（fàn）疇。18 世（shì）紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製（zhì）創部（bù）感染率的（de）處理室（shì）、手（shǒu）術室這類滅菌處理的工作（zuò）環境，這也是最初的潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中（zhōng）產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環（huán）境清（qīng）潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔（jié）淨（jìng）室誕生了。同年美國（guó）空（kōng）軍製訂、頒發了（le）世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台的（de）設計與運轉特性標（biāo）準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標（biāo）準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等（děng）行（háng）業均有（yǒu）應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代（dài）初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等（děng）行業。除（chú）美國而（ér）外，其（qí）它工（gōng）業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的（de）超高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術（shù）的（de）發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了（le）世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界（jiè）上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無菌生產（chǎn），對生產環境和用水質量的要求