曲靖負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由（yóu）於新冠病（bìng）症前所未有，並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據世界衛（wèi）生組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而（ér）且也給我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後（hòu），全國各地紛紛對病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人（rén）員、健康人群（qún）被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步（bù）。在近幾十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推（tuī）出相關規範的新版本或者意見征求稿。近（jìn）幾年我國對傳染疾病防治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成（chéng）功潔淨（jìng）室配（pèi）套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設（shè）施中防止（zhǐ）結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布（bù）了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整（zhěng）理和歸（guī）納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進行的“隔離（lí）病房隔（gé）離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房（fáng）換氣（qì）合（hé）理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說（shuō）明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離（lí）病房（fáng）的節能降耗提供了依（yī）據。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳（chuán）染（rǎn）隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期（qī）盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新（xīn）風經過過濾處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處（chù）理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並（bìng）迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性（xìng）隔離病房的（de）高度。如何提高傳染性隔離（lí）病房空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通（tōng）風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個（gè）要求：提供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果（guǒ），保（bǎo）護醫護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離（lí）病房應有良好的隔離措施，如保持室內外（wài）壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次（cì）數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內（nèi）的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計（jì）算流體力學使用計算（suàn）機輔助（zhù）計算（suàn），是計算機技（jì）術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結論，能減少實驗（yàn）費用和（hé）投入，為設計（jì）和施（shī）工提供參考。

參考國內外（wài）文獻和相關理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時（shí），送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同（tóng）位置（zhì）時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室（shì）內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔（gé）離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利（lì）於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效（xiào）排（pái）除病房內（nèi）產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點（diǎn）要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進（jìn）行探討，以期達（dá）改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於（yú）潔（jié）淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的（de）工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環（huán）境清潔度不（bú）高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義（yì）的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美（měi）國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工（gōng）程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美國空（kōng）軍製訂、頒（bān）發了（le）世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個（gè）軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍（jun1）工、電子（zǐ）、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等（děng）行業均有應用，對當時科學技（jì）術和（hé）工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分重（chóng）視和大力發展了潔（jié）淨技（jì）術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使潔淨（jìng）技術的（de）發（fā）展又（yòu）進入一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單（dān）向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學建成了（le）世界（jiè）上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品（pǐn）的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世（shì）界衛（wèi）生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求