日照負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大（dà）危害。據世界（jiè）衛生組織公（gōng）布的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害（hài），而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發（fā）之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人（rén）群被感染成為新（xīn）的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技（jì）術起步（bù）於上世紀60 年代（dài），1965 年，我（wǒ）國研製的帶波紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正（zhèng）式起步（bù）。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規範的新（xīn）版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的潔淨病（bìng）房（fáng）、隔離病房技術（shù）的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔（jié）淨室配套的淨化（huà）設備，淨（jìng）化設備的生產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布局，我（wǒ）國先（xiān）後設計（jì）製（zhì）造了多種型式（shì）的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨技術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨室技（jì）術發展的重要作用（yòng），為日後國家標準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布（bù）了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國（guó）頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業化（huà）”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建（jiàn）築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設計（jì）要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共（gòng）１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的研究（jiū）”通過了建設部科技（jì）發展（zhǎn）促進中心組織的科（kē）技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室（shì）隔（gé）離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析（xī）和實驗論證，溫（wēn）差對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依（yī）據。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送（sòng）到室內，排風經過（guò）過濾（lǜ）、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以及越南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對傳染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病房空調（diào）的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通（tōng）風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦（wō）流及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設計（jì）進行了探討，說明了傳染性隔離病房（fáng）空（kōng）調通（tōng）風設計的（de）任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳（chuán）染隔

離病房（fáng）應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人（rén）員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發（fā）展和（hé）應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進（jìn）行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數（shù）值模（mó）擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出（chū）最佳的通風方案。 傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離（lí）病房的設計、建造（zào）和（hé）使用（yòng）應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護（hù）人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善（shàn）空（kōng）調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區（qū））的（de）定義，潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調（diào）通風需要（yào）控製含菌（jun1）濃度（dù）和防止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的（de）處理室、手術室（shì）這類（lèi）滅菌處理的工作（zuò）環境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產業中（zhōng）產品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美（měi）國研製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實（shí）際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕（dàn）生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔淨室（shì）標準《潔（jié）淨室與（yǔ）潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年（nián）美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦（bāng）標準209。至（zhì）此形成了完善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工（gōng）業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫（yī）院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片、超純化學試（shì）劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設（shè）重（chóng）點（diǎn）開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也（yě）都（dōu）十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超（chāo）高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產（chǎn）環境和用水質量（liàng）的要求