三門峽負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有，並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對（duì）人們的（de）健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家（jiā）和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也（yě）給我國造成了上百億元的經濟（jì）損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地（dì）紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板（bǎn）的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國（guó）潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒（bān）發了若幹潔淨（jìng）技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者（zhě）意（yì）見征求稿。近（jìn）幾年我國對傳染（rǎn）疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生（shēng）產在國內形成了初步的規模與布局，我（wǒ）國先後設計製造了多種（zhǒng）型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜（zōng）合醫院建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和（hé）控製中心(CDC)發（fā）布（bù）了《衛（wèi）生保健（jiàn）設施中防止結核分支（zhī）杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病（bìng）床”的設計工作，向（xiàng）國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意（yì）見（jiàn）稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染（rǎn）病醫院建（jiàn）築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹（shào）隔離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染病（bìng）患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進（jìn）行的“隔（gé）離病房隔離效果的（de）研究（jiū）”通（tōng）過了建設部科技發展（zhǎn）促進（jìn）中心組（zǔ）織的（de）科技成果評估。該（gāi）研究的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口（kǒu）能（néng）夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾（lǜ）菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回（huí）風也可以得（dé）到潔淨度（dù）高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一（yī）係列成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量（liàng）控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳染性隔離病（bìng）房的隔離效果需要改（gǎi）善（shàn），相（xiàng）關的隔離措（cuò）施值（zhí）得探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送（sòng）到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效（xiào）果和如何改進傳染性隔離（lí）病房空調的設計。對於（yú）今後新（xīn）建或改造的（de）傳（chuán）染（rǎn）病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔（gé）離（lí）病房的空調通（tōng）風（fēng）設計中應當滿足以（yǐ）下幾（jǐ）個要求：提供（gòng）病患者舒適環境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼（jiān）顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者（zhě）對（duì）傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有良好的隔離措（cuò）施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模（mó）擬分析，有助（zhù）於迅速得到結論，能減少實驗費用（yòng）和投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種（zhǒng），為了（le）治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相互感染（rǎn），它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員（yuán）感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設（shè）計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除汙染空氣（qì）的效率，防（fáng）止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護（hù）人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是（shì）傳染性隔離病（bìng）房空調通（tōng）風設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空調通（tōng）風進行探討，以期（qī）達改（gǎi）善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內（nèi）外的（de）研究現狀

根據（jù）潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調通風需要控製含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染率的處理室（shì）、手術室（shì）這類滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代（dài）意義的（de）潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒發了（le）世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了（le）美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起（qǐ）開（kāi）始應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超（chāo）純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發（fā）展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家，日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力（lì）發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超（chāo）高級（jí）別

淨室，它使潔淨技術的發展又進（jìn）入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求