三明負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在（zài）全世界迅（xùn）速擴（kuò）散後對人們（men）的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世（shì）界各國人民身心（xīn）帶（dài）來了（le）巨大的（de）傷害，而且也給我國造成（chéng）了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就（jiù）有醫護人員、健（jiàn）康人（rén）群被感染成（chéng）為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起步於上世（shì）紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋（wén）隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十（shí）年裏，我國（guó）頒發了若幹潔（jié）淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規（guī）範的新版本（běn）或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔（jié）淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化（huà）設備的（de）生產在國內形成了（le）初（chū）步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止（zhǐ）結核分支杆（gǎn）菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計（jì）工作，向國家申報了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小（xiǎo）組進（jìn）行的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送（sòng）風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗（hào）提供了依據。這一係（xì）列成果標誌著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成了完（wán）備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控（kòng）製（zhì）疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施（shī）值（zhí）得探討和研究（jiū）。患者被安置在獨立的傳（chuán）染（rǎn）性隔離病（bìng）房內（nèi），新風經過過（guò）濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排（pái）到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器（qì）,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔（gé）離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離（lí）病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔離病房的空調通風設（shè）計中應（yīng）當滿足（zú）以下（xià）幾個要求：提（tí）供病患者舒（shū）適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不（bú）受感染，避免形成渦流（liú）及換（huàn）氣死角，兼（jiān）顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔（gé）離病房設計進（jìn）行了探（tàn）討，說明了傳染性隔（gé）離病房空調通風設（shè）計的任務（wù）和辦法。設（shè）計中應注意的事項包括：為防止病（bìng）菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房（fáng）應有良好（hǎo）的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣（qì）清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計算流體力（lì）學使用計（jì）算機輔助（zhù）計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數（shù）值模擬分析，有助於（yú）迅速得到結論（lùn），能減（jiǎn）少（shǎo）實（shí）驗費用和（hé）投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和（hé）相關理（lǐ）論，筆者對采用（yòng）兩個送風（fēng）口時，送風口和（hé）排（pái）風口的不（bú）同組合的幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離（lí）病房的（de）模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫（yī）護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的（de）通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防止不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有如下三種功能（néng）

（1）為傳染病患者提供（gòng）良（liáng）好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的（de）汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的（de）效（xiào）率，防止汙染（rǎn）物逸出（chū）到病房外（wài），保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔度，都（dōu）是傳染性隔（gé）離（lí）病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風（fēng）進行（háng）探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫（yī）學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製（zhì）創部感（gǎn）染（rǎn）率的處理（lǐ）室、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方（fāng）和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度（dù）不高的（de）原（yuán）因。

1951 年，美國研（yán）製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生（shēng）產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意義的（de）潔淨（jìng）室（shì）由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美國空（kōng）軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了（le）完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機、感光膠片、超純化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展（zhǎn）起了（le）很大的（de）促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室（shì）的建設重點開始轉向醫療、製（zhì）藥（yào）、食品及生化等行業。除美國而外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上（shàng）第一個水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界（jiè）上最（zuì）早的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效（xiào）性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求