三亞負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布（bù）的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來了巨大（dà）的（de）傷害，而且也給我（wǒ）國造成了（le）上百億元的經（jīng）濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發（fā）之後，全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔（jié）淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔（jié）淨技術正（zhèng）式起步。在近（jìn）幾十年裏，我國頒（bān）發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問（wèn）題的十分重視，我國的（de）潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設（shè）計製（zhì）造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室（shì）技術發（fā）展的重要作用，為日後（hòu）國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳（chuán）播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥工（gōng）業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《藥品生（shēng）產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研（yán）究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通（tōng）過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數（shù）進行實驗和模（mó）擬研究（jiū）[1]。提出雙（shuāng）送（sòng）風口的模（mó）式（shì），通過模擬、驗證明比單送風（fēng）口能夠改進氣流組織，降低醫護人員（yuán）工作區（qū）域內細菌濃（nóng）度[iv]。通（tōng）過（guò）理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風（fēng）也可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供了依據。這一（yī）係（xì）列成果標誌著（zhe）我國對傳染（rǎn）隔離病房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣過（guò）濾器（qì）的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以及（jí）越南的河（hé）內等地, 並（bìng）迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離（lí）病房的高度。如何（hé）提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調（diào）通風設計中應當滿足（zú）以下幾個（gè）要求：提供病患者舒適（shì）環境，提高汙染（rǎn）空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以（yǐ）上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務（wù）和辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣（qì）流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低（dī）醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學使用計算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的（de）發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到（dào）結論（lùn），能減少實（shí）驗費（fèi）用和（hé）投入，為設計和施（shī）工提供參考。

參考國（guó）內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送（sòng）風口和排風口的（de）不同組合的幾種（zhǒng）方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬（nǐ）研究。首先建（jiàn）立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳（chuán）染（rǎn）病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人（rén）員感染上傳染病的風（fēng）險。

可（kě）見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生（shēng）和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設（shè）計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有效阻止室（shì）內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房（fáng）空調通風（fēng）設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者（zhě）對傳染隔離病房（fáng）空調（diào）通（tōng）風進（jìn）行探討，以期達改善（shàn）空調通風效果的目的（de）。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的（de）定（dìng）義，潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌濃（nóng）度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以（yǐ）控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間（jiān），美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商（shāng）研究（jiū）得出了生產環境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設計（jì）與（yǔ）運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第（dì）一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的（de）潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美（měi）國航空宇宙局標（biāo）準，通常稱（chēng）為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應（yīng）用，對當時科學技術和工業發展起了（le）很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的（de）建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工（gōng）業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又（yòu）進入一個（gè）新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界（jiè）上第一個垂直（zhí）單向流的生物潔（jié）淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保（bǎo）證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求