商洛負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所未（wèi）有，並且危害嚴（yán）重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世界各國人（rén）民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造（zào）成了上（shàng）百億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人（rén）員（yuán）、健康人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製的帶波紋隔板的（de）高（gāo）效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展的重要作（zuò）用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生（shēng）保（bǎo）健（jiàn）設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布（bù）了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病（bìng）的物（wù）理防護產品的研製和產（chǎn）業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出（chū）了《傳染病醫（yī）院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國（guó）生物安（ān）全專家提出（chū）傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的研（yán）究（jiū）”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究（jiū）的成果有：提出了（le）緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口（kǒu）能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員（yuán）工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論（lùn）證，溫差對（duì）汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利（lì）用回風也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標（biāo）誌著我國對傳染隔離病房（fáng）的（de）設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可（kě）見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情（qíng）、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效果需要改善，相關的隔離措施（shī）值（zhí）得探討和研究。患（huàn）者（zhě）被安置在獨（dú）立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內（nèi），排風經過過（guò）濾、消毒等淨處（chù）理（lǐ），然後排（pái）到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣過濾器的作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空（kōng）調的隔離效果和如何改進傳染性隔（gé）離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要（yào）的指導意義。傳染隔離病房的空調（diào）通風設計中應當（dāng）滿足以下幾（jǐ）個要求：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形（xíng）成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於以（yǐ）上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事項包括（kuò）：為防止病菌逸出（chū），傳染隔（gé）

離病房應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置（zhì）緩（huǎn）衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學使（shǐ）用計算機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展和（hé）應用，數值模擬分析，有助（zhù）於迅速得到結（jié）論，能（néng）減少實驗費用和投入，為（wéi）設計和施（shī）工提供參考（kǎo）。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的不同組（zǔ）合的幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔（gé）離病房的模型，然後（hòu）模擬送風口、排（pái）風口（kǒu）設（shè）在不同（tóng）位置（zhì）時的空（kōng）調通風情況（kuàng），分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具（jù）有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸（yì）出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡（jìn）可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的設計，不但要有效排除病房內產生的汙（wū）染空氣（qì），而且要（yào）有效阻止室內的汙染物（wù）逸出到室外。保證空調的良好效（xiào）果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效（xiào）率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通（tōng）風效果的（de）目的。

1.2 國內外的（de）研究（jiū）現（xiàn）狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔（jié）淨室（shì）（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調通風（fēng）需要控製（zhì）含菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫（yī）學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消（xiāo）毒後可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的（de）送（sòng）風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨（jìng）室第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年（nián）美國又（yòu）頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和（hé）工業（yè）發展起了很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建（jiàn）設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及（jí）生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分重（chóng）視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第（dì）一（yī）個垂直（zhí）單向流（liú）的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了（le）世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安（ān）德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年（nián）世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用（yòng）水質（zhì）量的要求