上饒負壓隔離（lí）病房高效過濾器

由於新冠（guàn）病症前所未有（yǒu），並且（qiě）危害嚴重，因此在全世界迅速（sù）擴散後（hòu）對人（rén）們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶（dài）來了巨大的傷害，而且也（yě）給（gěi）我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各（gè）地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術（shù）起步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技（jì）術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業（yè）規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範的（de）新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房技術的發展十分迅速。

70 年代（dài），我國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的（de）規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術（shù）發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結核分（fèn）支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督（dū）管（guǎn）理局頒布了（le）《醫藥（yào）工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒（bān）布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔（jié）淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國（guó）頒布（bù）了（le）《醫院潔（jié）淨手術（shù）部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染（rǎn）病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介（jiè）紹隔（gé）離病房的專著《隔離（lí）病房設計（jì）原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空氣（qì）調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共（gòng）１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔（gé）離（lí）效果的研究”通過了建（jiàn）設（shè）部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證（zhèng）明（míng）比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域內細（xì）菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔（jié）淨度高的送風（fēng）[8]，為（wéi）隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔（gé）離（lí）病房的設計已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研（yán）究（jiū）方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房的隔離效果需要改善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過過濾處（chù）理後送（sòng）到室（shì）內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南（nán）的河內等地（dì）, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫（yì）情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離病房空調的隔離效（xiào）果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房空調（diào）的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染（rǎn）病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果（guǒ），保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的環保要求（qiú）。基於（yú）以（yǐ）上原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔（gé）離病房空調通風設計的任（rèn）務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔（gé）

離（lí）病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝（chōng）室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空（kōng）氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值（zhí）模擬（nǐ）分析，有助於迅（xùn）速得到結論（lùn），能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供（gòng）參考。

參考國內外（wài）文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩（liǎng）個送風口時（shí），送風（fēng）口和排風口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟（ruǎn）件（jiàn）進（jìn）行數值模（mó）擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員（yuán）工（gōng）作區內的汙染物濃度（dù）、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者（zhě）、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳（chuán）染病患者提（tí）供良好的（de）室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少（shǎo）引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出（chū）汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的（de）設（shè）計，不但要有效排除病房內產生的汙（wū）染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清除汙染（rǎn）空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設計中需要考慮（lǜ）的問（wèn）題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進（jìn）行探討，以期達（dá）改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根（gēn）據潔淨室（shì）（區）的（de）定義，潔（jié）淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調（diào）通風（fēng）需要控製含菌濃（nóng）度和防止細（xì）菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學（xué）率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可以控製（zhì）創部感染率的處理（lǐ）室（shì）、手術室這（zhè）類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國（guó）軍工（gōng）產（chǎn）業中產品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒（bān）發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計（jì）與（yǔ）運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒（bān）布了美（měi）國（guó）航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院（yuàn），並在各種行（háng）業（yè）推廣，軍工、電子、光學（xué）、微（wēi）型軸（zhóu）承、微（wēi）型電機、感光膠片（piàn）、超純化學試劑等行業（yè）均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建設重點（diǎn）開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國（guó）和（hé）日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入一個（gè）新（xīn）時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早（zǎo）的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美（měi）國食品藥品管（guǎn）理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規（guī）定了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境（jìng）和用水質（zhì）量的要求